Neoadjuvan kemoterapi alan triple negatif meme kanserli hastalarda androjen reseptör ekspresyonunun tedavi yanıtı ve sağkalım üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDA KARAÇAM
Danışman: Suat KUTUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Triple negatif meme kanseri (TNMK), meme kanserinin östrojen reseptörü (ER), progsteron reseptörü (PR) ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) ekspresyonu göstermeyen alt tipidir. Diğer meme kanseri tiplerinden daha kötü prognoz göstermesi ve tedavi imkânlarının kısıtlı olması ile ayrılan TNMK için, bazı çalışmalar androjen reseptörü (AR) ekspresyonunun prognostik rolü olabileceğini göstermiştir. Bu çalışmada TNMK'da AR ekspresyonunun sağkalım ve tedavi yanıtına etkisini gösterebilmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma kapsamında 1 Ocak 2017 – 1 Ocak 2023 tarihleri arasında TNMK tanısı aldıktan sonra neoadjuvan kemoterapi (NAKT) almış ve NAKT sonrasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Dr A. Y. Ankara Onkoloji Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Genel Cerrahi ve Cerrahi Onkoloji Klinikleri'nde cerrahi uygulanmış 81 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. İmmünohistokimyasal (İHK) olarak AR ile %1 ve üzeri oranda boyanan hastalar AR pozitif kabul edildi. Veriler SPSS v.25 (SPSS In; Chicago, IL, USA) programı ile değerlendirildi. Verilerin tek değişkenli analizinde ki-kare ve Fisher kesin olasılık testleri kullanıldı. Sağkalım değerlendirmesi Kaplan-Meier, sağkalım farkları Log-rank testi ile değerlendirildi. Sonuçlar %95 güven aralığında (GA) değerlendirildi ve istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: AR pozitifliği %26 (n=21) idi ve AR pozitif grup ile AR negatif grup arasında demografik verilerde anlamlı fark saptanmadı. Tümör boyutu, lenf nodu tutulumu, histopatolojik tanı ile AR durumu arasında ilişki yoktu. Klinikopatolojik özellikler arasında sadece AR negatifliği ile Ki67 yüksekliği hem NAKT öncesinde hem sonrasında anlamlı olarak ilişkili bulundu (sırasıyla p = <0.001 ve p = 0.024). Primer tümörün kemoterapiye yanıtı AR ile ilişkili değildi. AR pozitifliği ile NAKT sonrası aksiller tutulum (p = 0.017), diseksiyon yapılan hastalarda çıkarılan metastatik lenf nodu sayısı (p = <0.001) ilişkili iken NAKT'ye aksiller tam yanıt anlamlı olarak AR negatif grupta daha baskındı (p = 0.002). Sonuç: AR negatif hastalarda Ki67 yüzdesi anlamlı olarak daha yüksekti. AR ekspresyonu ile NAKT sonrası aksiller tutulum ve metastatik lenf nodu sayısı anlamlı olarak ilişkiliydi. NAKT'ye aksiller tam yanıt AR negatif hastalarda anlamlı olarak daha fazlaydı. Diğer klinikopatolojik veriler ile AR durumu arasında anlamlı ilişki yoktu. Anahtar kelimeler: Androjen reseptörü, meme kanseri, triple negatif