COVID-19 pnömonisi olan hastalarda ölçülmüş integrated pulmonary index (IPI) değerlerinin hastaneye yatış ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE MUNİSE BAYSAL
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada COVID-19 pnömonisi tanısı alan hastalarda Integrated Pulmonary Index (IPI) düzeylerinin hastaneye yatış ve mortaliteyi öngörmede faydası olup olmadığının belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Bu araştırma prospektif gözlemsel tipte bir çalışma olup, Ocak-Şubat 2022 tarihleri arasında İstanbul Prof Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde gerçekleştirilmiştir. Acil Tıp Kliniğine başvuran, 18 yaş ve üstü, COVID-19 pnömoni tanısı alan ve IPI değerleri ölçülmüş hastalar çalışma evrenini oluşturmaktadır. Bulgular: Çalışmaya 200 hasta dahil edildi. Olguların %53'ü erkekti ve yaş ortalaması 68,25± 16,01 yıldı. Hastaların %11,5'i taburcu oldu, %65'i servise, %23,5'i YBÜ'ye yatırıldı. Olguların %2,5'inin üçüncü günde, %29,5'inin 28. günde, %37,5'inin ise genel takipler sonunda ex olduğu belirlendi. Taburcu olanlarla karşılaştırıldığında, servise yatırılanların yaşı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla (p = 0,002), SatO2 ve IPI değeri anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,001). Taburcu olan ve servise yatırılanlarla karşılaştırıldığında, YBÜ'ye yatırılanların SatO2, GKS, EtCO2 ve IPI değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,001). Yirmi sekizinci günde sağ kalan olgularla karşılaştırıldığında, ex olanlar arasında KBY, Alzheimer ve malignite sıklığı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p<0,05). Yirmi sekiz gün sonunda sağ kalanlarla karşılaştırıldığında, ex olanların yaşı ve nabzı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla, SatO2, GKS, EtCO2 ve IPI değeri anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,05). IPI değerinin <5 kesim noktasında YBÜ'ye yatışı (%76,6 sensitivite ve %88,9 spesifite) ve 28 günlük mortaliteyi (%44,1 sensitivite ve %80,9 spesifite) öngörebildiği saptandı. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızın bulgularına dayanarak COVID-19 pnömonisi olgularında geliş anında bakılan IPI değerinin hastaneye yatışı, klinik sonlanımı ve mortaliteyi öngörmede faydalı bir belirteç olduğu söylenebilir. Anahtar Kelimeler: COVID-19 Pnömonisi, Integrated Pulmoner Index, Mortalite