Derinin ve oral kavitenin in situ ve minimal invaziv skuamöz hücreli karsinomlarında syndecan-1 ekspresyonunun araştırılması: Tanısal amaçlı kullanımı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, TIBBİ PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FUAD ATABAY
Danışman: Murat DEMİRİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Derinin skuamöz hücreli karsinomu, melanoma dışı deri kanserlerinde mortalitenin en önemli nedenidir. Syndecan-1 (CD138)'in başta oral kavite kökenli skuamöz hücreli karsinomada olmak üzere birçok tümörde tanısal veya prognostik amaçlı kullanılabileceği bildirilmektedir. Çalışmamızda bu amaçla deri ve oral kavite kökenli minimal invaziv skuamöz hücreli karsinoma, verrüköz karsinoma ve in situ skuamöz hücreli karsinoma vakalarında syndecan-1 antikorunun ve diğer tanıya yardımcı antikorların (p53 ve Ki-67) tanıda önemini göstermeyi ve patoloji pratiğine katkılarını araştırmayı hedefledik. Gereç ve yöntemler: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalında 2000-2022 yılları arasında tanı almış, deri ve oral kavite yerleşimli 65 skuamöz hücreli karsinoma, 37 in situ skuamöz hücreli karsinoma ve 14 benign skuamöz proliferatif lezyon tanılı olgu çalışmaya alındı. Lezyonlarda klasik histomorfolojik bulgular ile syndecan-1, p53 ve Ki-67 antikorlarının ekspresyon paternleri incelenerek ortaya çıkan bulgular klasik istatistiksel yöntemler ile değerlendirildi. Bulgular: İmmünohistokimyasal değerlendirmede verrüköz karsinoma dışındaki minimal invaziv skuamöz hücreli karsinomalarda ve özellikle invazyon alanında syndecan-1 ekspresyonunda belirgin azalma izlendi. Syndecan-1 ekspresyonunun, tümör boyutu ile de negatif korelasyon gösterdiği görüldü. Minimal invaziv ve in situ skuamöz hücreli karsinomalarda Ki-67 proliferasyon indeksi skoru ve p53 ekspresyonu, benign skuamöz proliferatif lezyonlara göre daha yüksek saptandı. Verrüköz karsinoma olguları ayrı olarak değerlendirildiğinde, benign skuamöz proliferatif lezyonlar ile normal deri ve mukozaya göre anlamlı bir syndecan- 1 ekspresyon kaybı gösterdi. Sonuç: Syndecan-1 antikorunun derinin skuamöz hücreli karsinomunda tanısal amaçlı kullanımı ve önemi hakkındaki bilgilerimiz oldukça kısıtlıdır. Çalışmamız minimal invaziv kütanöz skuamöz hücreli karsinoma olgularında syndecan-1'in ve diğer immünohistokimyasal belirteçler (p53 ve Ki-67) ile birlikte kullanımının invazyon varlığını saptamada ve verrüköz karsinoma vakalarının tanısında yararlıolduğunu göstermiştir. Ancak olgu sayımız kısıtlı olduğundan ve prognoz ile ilgili bilgi edinilemediğinden syndecan-1 ile ilgili yeni çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar kelimeler: Syndecan-1, CD138, verrüköz karsinoma, minimal invaziv skuamöz hücreli karsinoma, oral kavite, deri.