Over torsiyonu tanılı olan hastalardaki thıol/dısulfide ve iskemi modifiye albuminin tanısal değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM HALİLOĞLU
Danışman: Esengül TÜRKYILMAZ ŞENER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda klinik tanısı net olarak konulamayan ve çoğu zaman da tanıda gecikme durumlarıyla karşılaşılan over torsiyon olgularını tespit etmeye yönelik oksidatif stres sonucu meydana gelen iskemi modifiye albumin ve tiyol/disülfhide düzeylerinin tanısal değerini bulmak primer amacımızdı. Over torsiyonu için aynı zamanda hemogram parametrelerinin, crp ve pct değerlerinin tanıdaki yeri sekonder amacımızdı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif vaka kontrol çalışmasıdır. Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine ve acil servise başvuran over torsiyon şüphesi nedeni ile operasyona alınıp kesin over torsiyonu olduğu ameliyat inspeksiyonu ve/veya patoloji sonuçları ile doğrulanan hastalar ve jinekoloji kliniğinde elektif tüp ligasyonu planlanan hastalar arasında ameliyat öncesinde alınan kanlarında hemoglobin (Hb), Wbc (Beyaz kan hücresi), nötrofil, lenfosit, platelet, nötrofil lenfosit oranı (NLO), c-reaktif protein (CRP), prokalsitonin (PCT), native tiyol, total tiyol, disülfide, (disülfide/native tiyol)*100, (disülfide/total tiyol)*100, (native tiyol/total tiyol)*100 ve iskemi modifiye albumin düzeyleri tespit edilerek istatistiksel yöntemlerle karşılaştırılmıştır. Bulgular: 30 hasta, 30 kontrol olmak üzere toplam 60 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Over torsiyonu tanılı hasta grubu ile elektif şartlarda tüp ligasyonu yapılan kontrol grubu arasında yaş ortalaması, gravida, parite, yaşayan düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Operasyon öyküsü, abort ve sigara kullanımı benzer olarak tespit edildi. WBC, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, NLO, CRP, PCT değerleri çalışmamızda torsiyon grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık tespit edildi. Hasta ve kontrol grubunun native tiyol, total tiyol, disülfide, (disülfide/native tiyol)*100, (disülfide/total tiyol)*100, (native tiyol/total tiyol)*100 ve iskemi modifiye albumin düzeylerinin benzer olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda native tiyol, total tiyol, disülfide, (disülfide/native tiyol)*100, (disülfide/total tiyol)*100, (native tiyol/total tiyol)*100 ve iskemi modifiye albumin değerlerinin hasta grubu ile kontrol grubu arasında benzer çıkması üzerine tanı için bir belirteç olmayacağını tespit ettik. Çalışmamızda aynı zamanda bakılan hemogram, wbc, nötrofil, lenfosit, platelet, NLO, CRP, PCT değerleri arasında WBC, nötrofil, lenfosit, NLO ve CRP değerlerinin hasta grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılığı olması üzerine tanıda kullanılabilecek parametreler olabileceğini düşündürdü. Anahtar Kelimeler: Over torsiyonu, thiol/disülfide, iskemi modifiye albumin, oksidatif stres,NLO