İntraduktal papillom ve sekresyon ayrımında "superb microvascular ımaging (SMI)" yönteminin kullanımı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CİHAT TEK
Danışman: Pelin Seher ÖZTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Klasik Doppler yöntemleri ile ayırt edilmesi zor olan 1 cm'den küçük intraduktal meme lezyonlarında sekresyon – intraduktal papillom (İDP) ayrımında Superb Microvascular Imaging (SMI) yönteminin tanısal değerinin araştırılması Gereç ve Yöntem: 1 cm'den küçük 59 lezyonun gri skala ultrasonografi (US), renkli Doppler ultrasonografi (RDUS), Power Doppler ultrasonografi (PDUS) ve SMI verileri kaydedilerek hastalardan biyopsi alındı ve patolojik değerlendirmeleri yapıldı. Ultrasonografi ve Doppler incelemelerinde Toshiba Aplio 500 US (Toshiba Medical Systems, Tokyo, Japonya) cihazı kullanıldı. Patoloji sonuçlarına göre lezyonlar sekresyon ve İDP olmak üzere iki gruba ayrıldı. RDUS, PDUS ve SMI verileri istatistiksel olarak birbirleriyle karşılaştırıldı ve tanısal değerleri araştırıldı. Bulgular: Patoloji sonuçlarına göre 59 lezyonun 22 tanesi sekresyon iken 37 tanesi İDP idi. Sekresyon grubunda ortalama lezyon boyutu 4,7 ± 0,6 iken, İDP grubunda 4,9 ± 0,8 idi (p=0,315). İki grup arasında gri skala özellikleri olan şekil ve kontur açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). İki grup arasında RDUS ve PDUS özellikleri açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (sırasıyla p>0,999, p=0,702). Color SMI (cSMI) ile yapılan değerlendirme sonuçlarında sekresyon grubunda bulunan 18 lezyonda (%81,8) vaskülarite saptanmazken; İDP grubunda bulunan 32 lezyonda (%86,5) vaskülarite saptandı (p<0,001). SMI için yapılan ROC analizinde AUC değeri 0,842 (%95 CI: 0,728 – 0,925) olarak hesaplandı (p<0,001). Sonuç: 1 cm'den küçük intraduktal lezyonlarda sekresyon ve İDP ayrımında SMI'nın, İDP'deki vasküler altyapıyı görüntüleme başarısı nedeniyle konvansiyonel Doppler metodlarına göre daha üstün olduğu ve tanısal olarak değerli olabileceği gösterildi. Anahtar Kelimeler: Meme görüntüleme, intraduktal papillom, sekresyon, ultrasonografi, mikrovasküler görüntüleme