Gebelik evrelerinin ses kalitesine etkisinin akustik, aerodinamik ve subjektif yöntemlerle incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARIŞ ÇELİK
Danışman: Ömer Necati DEVELİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Gebelik; anatomik, fizyolojik, metabolik ve mental birçok değişiklikle karakterize benzersiz bir dönemdir. Ses üretimi ve özellikleri de bu değişikliklerden etkilenebilir. Bu çalışmada, gebeliğin farklı trimesterleri ile gebe olmayan kadınların ses özellikleri ve sorunlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç-Yöntem: Prospektif tanımlayıcı klinik tasarımdaki bu araştırma, İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde tek merkezde gerçekleştirilmiştir. Gebe ve gebe olmayan sağlıklı kadınların subjektif ve objektif ses değerlendirmesi yapıldı. Rijit endoskop ve VLS kullanılarak larenks muayenesi yapıldı ve RBS skalası ile reflü skorlaması yapıldı. Akustik ölçümleri değerlendirmek için uzatılmış ünlü üretimi ile elde edilen ses kayıtları PRAAT programı ile analiz edildi. Ses problemlerinin subjektif ve objektif olarak değerlendirilmesi için VHI-10 ve AVQIv2 kullanıldı. Gruplar arasında temel frekans (Fo), Jitter yüzdesi (Jitt), Shimmer yüzdesi (Shim), harmonik-gürültü oranı (HNR), maksimum fonasyon zamanı (MFZ), VHI-10 ve AVQIv2 skorları karşılaştırıldı. Bulgular: Jitter skorları, kontrol ve ikinci trimester gruplarında üçüncü trimester gebe kadınlara göre anlamlı olarak daha düşüktü. Shimmer skorları kontrol grubunda birinci ve üçüncü trimester gebeliklerine göre ve ikinci trimesterde üçüncü trimester gebeliklerine göre anlamlı derecede düşüktü. MFZ, üçüncü trimesterde diğer tüm gruplara göre ve ikinci trimester grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. Üçüncü trimester gebelerde HNR skorları kontrol grubuna göre anlamlı düşüktü. VHI-10 ve AVQIv2, kontrol grubunda tüm gebelik gruplarına göre anlamlı derecede düşüktü. F0 tüm gruplarda benzerdi. Sonuç: Sesin akustik parametreleri ve subjektif özellikleri hamilelik sırasında özellikle üçüncü trimesterde bozulabilir. Gebeliğin farklı dönemleri arasında bu parametreler arasında farklılıklar olabilir. Kanıta dayalı önerilere göre kilo alımını sınırlamak, mide bulantısı, kusma ve gastroözofageal reflünün uygun yönetimi ve nefes egzersizleri, özellikle MFZ olmak üzere ses parametrelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Anahtar kelimeler: AVQIV2-TR, Gebelik, Larinks, Ses