Otoimmün tiroid hastalığı olan hashimoto tiroiditinde zonulin düzeylerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEHRA SUCUOĞLU İŞLEYEN
Danışman: Ahmet Engin ATAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hashimoto tiroiditi, diğer adıyla kronik lenfositik tiroidit, çocuk ve adolesanlarda en sık görülen otoimmun tiroid hastalığıdır. Hashimoto tiroiditi'nde otoimmünitenin nasıl tetiklendiği tam olarak bilinmemektedir. Bağırsak epitel bariyerindeki bozukluk submukozal immün hücrelerin antijenlere maruz kalmasına ve uygun olmayan immün cevabın oluşmasına sebep olur. Zonulin proteinin anormal up-regülasyonu bağırsak geçirgenliğinde artışa sebep olarak otoimmun hastalıkların oluşumunda önemli bir rol oynar. Tip 1 DM, çölyak ve hashimoto tiroiditi ile ilgili yapılan çalışmalarda bağırsak geçirgenliğinin ve zonulin up-regülasyonun arttığını gösteren çalışmalar mevcut olmakla birlikte bağırsak geçirgenliği ve zonulin proteini ile hashimoto tiroiditi arasındaki bağlantıyı gösteren çok az çalışma mevcuttur. Çalışmaya 53 yeni tanı hashimoto tiroiditli erişkin hasta, 70 tiroid hormon replasman tedavisi alan erişkin hasta ve 62 sağlıklı kontrol alındı. Hashimoto tiroidit tanılı hastalar diğer otoimmun ve sistemik hastalıklar, kontrol grubu da herhangi otoimmün ve sistemik hastalıklar açısından dikkatli bir ananmez ile incelenerek çalışmaya dahil edildi. Çalışmamızda yeni tanı ve tedavi alan hashimoto hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı zonulin yüksekliği görülmedi. Ancak zonulin up-regülasyonu etkileyen birçok çevresel faktör olması bu verinin dikkatli incelenmesi gerektiğini düşündürmektedir. Çalışmamıza dahil edilen hastalarda anti TPO ve zonulin düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon izlenmiştir. Bununla birlikte zonulin proteininin yaş, BMI ve kolesterol düzeyleri ile etkilendiği sonucuna ulaşılmıştır. Otoimmünitenin bir göstesgesi olan anti TPO düzeyi ile serum zonulin düzeyleri arasında bir korelasyon izlenmesi, hashimoto tiroiditinin patogenezinde bu molekülün rolü olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın sonuçlarının daha geniş ölçekli ve daha uzun takip süreli çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar kelimer : zonulin, tight-junction, hasimoto tiroiditi, kolesterol