Spinal anestezi sırasında stres topu kullanımının ağrı ve anksiyete üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE SAYIN AYAN
Danışman: Volkan ÖZEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, sezaryen yapılan hastalarda spinal anestezi uygulanması sırasında stres topu kullanımının hastaların ağrı ve anksiyete düzeyine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Elektif spinal anestezi planlanan 18 yaşından büyük herhangi bir psikiyatrik hastalığı ve spinal anestezi kontrendikasyonu olmayan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan 140 hasta müdahale ve kontrol grubu olmak üzere ayrıldı. Hastalar onamları alındıktan sonra demografik bilgilerini ve tıbbi özgeçmişlerini içeren form dolduruldu. Hastalara operasyona hazırlık odasında Durumluluk Anksiyete Envanteri (STAI-I) uygulandı. Ameliyat odasına alınan hastalar standart monitorizasyonu yapıldıktan sonra spinal anestezi için pozisyon verilerek 25 gauge spinal iğne ile %0.5'lik 12 ml bupivakain enjeksiyonu tek seferde intratekal olarak uygulandı. Müdahale grubundaki hastalara operasyon odasına alındıklarında, aralıklı sıkıştırmaları için eline stres topu verildi ve spinal anestezi işlemi boyunca düzenli olarak sıkmaları istendi, kontrol grubundaki hastalara herhangi bir işlem uygulanmadı. İşlem sırasında hissedilen ağrı Vizuel Analog Skala (VAS) ile sorgulanarak kaydedildi. İşlem sonrası 5.dk'da hastanın anksiyete durumu STAI-I ile yeniden değerlendirildi. Her iki gruptaki hastaların işlem öncesi ve işlem sonrası 5.dk'da vital bulguları, komplikasyon görülme durumu ve hasta memnuniyeti kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda müdahale grubunda yer alan hastaların işlem sırasında yaşadıkları ağrının kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olduğu görüldü (p<0.001). Müdahale grubunda yer alan hastaların işlem öncesi STAI (p<0.001) ile işlem sonrası SpO2 (p= 0.009) değerlerinin kontrol grubundaki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu görüldü. Müdahale grubunda yer alan hastaların memnuniyet düzeyi kontrol grubundaki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.001). Sonuç: Gebe hasta grubu anksiyetesi yüksek hasta grubu olup dikkat dağıtma yöntemlerinden biri olan stres topu; spinal anestezi uygulanması sırasında hissedilen ağrıyı azalmak ve hasta memnuniyetini arttırmak için güvenle kullanılabilir. Anahtar kelimeler: Stres topu, Spinal anestezi, Anksiyete