Polipli ve polipsiz kronik rinosinüzit tanılı hasta gruplarında serum inflamatuar biyobelirteçlerinin koku fonksiyonlarıyla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ AMCA
Danışman: Elvan Evrim TUNA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Araştırmanın amacı, 'Polipli ve polipsiz kronik rinosinüzitte serum inflamasyon düzeyleri arasında fark var mıdır? Bu inflamasyon belirteçleri hastalık şiddetinin belirlenmesinde ve hastalık seyrinin takibinde kullanılabilir mi?' sorusunu cevaplamak, hastalığın şiddeti ve koku kaybı ile incelediğimiz parametreler arasında öngörücü bir değer olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Ekim 2022- Mart 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi KBB kliniğinde KRS tanısı almış 59 hasta ve her hangi bir nazal şikayeti bulunmayan sağlıklı 29 kişi üzerinde prospektif olarak yapılmıştır. Çalışmaya dahil edilen KRS tanılı hastalar NP'li(29 hasta) ve NP'siz(30 hasta) KRS olarak 2 gruba ayrılmıştır. Tüm hastalara başvuru anında sniffin sticks testleri ile koku testi uygulanmıştır ve SNOT22 skorlamaları kaydedilmiştir. Hastaların endoskopik evrelemesi(Lund Kennedy) ve radyolojik evrelemesi(Lund Mackay) yapılmıştır. Hastaların tam kan sayımı, serum total IgE düzeyleri, nötrofil lenfosit oranı(NLR), trombosit lenfosit oranı(PLR), eozinofil lenfosit oranı(ELR) ve sistemik immun inflamatuar indeks(SII) değerleri kaydedilmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak gruplar arasında karşılaştırılmıştr. Bulgular: Çalışma verilerinin analizi sonucunda, NP'li KRS grubundaki hastaların anlamlı daha yüksek ELR değerlerine sahip olduğu görüldü(p<0.001). ELR değerleri ile LK Endoskopi(r=0,461 p<0,001) ve LM BT skorları(r=0,576 p<0,001) pozitif korelasyon göstermekteyken, TDI ile ise(r=-0,365 p<0,001) negatif korelasyon göstermekteydi. NP'li KRS grubunda, NP'siz KRS ve kontrol grubuna göre SII değerleri yüksek bulundu, ancak bu fark anlamlı bulunmadı(p=0.572). NP'li KRS ve NP'siz KRS hasta gruplarında LM BT skoru ile SII değeri arasında ilişki bulamadık. Anosmi grubunda SII değerleri hiposmi ve normosmi grubuna göre anlamlı yüksek(p<0.01) ve olfaktör disfonksiyon ile ilişkili bulduk. Sonuç: NP'li KRS grubunda SII değerleri yüksek izlenmiştir fakat bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. SII değeri anosmik hastalarda istatistiksel anlamlı yüksek bulunmuş ve olfaktör disfonksiyon ile ilişkilendirilmiştir. Anahtar kelimeler: Koku kaybı, Kronik rinosinüzit, Nazal polip, Sistemik immun inflamatuar indeks, Sniffin' Sticks