Akut kolesistitli hastalarda medikal veya cerrahi tedavinin seçilmesinde flow-sitometrinin yeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMRE ERDOĞAN

Danışman: Ufuk Oğuz İDİZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Safra kesesi hastalıkları bütün dünyada önde gelen sağlık sorunlarındandır. Genel populasyonun yaklaşık %20'sinde semptomatik safra kesesi taşı mevcuttur. Bu hastaların %20'sinde de akut kolesistit gelişir. Çalışmamızın amacı akut kolesistit hastalarında immun hücrelerde hastalığın şiddetine göre meydana gelen değişiklikleri saptayarak, hastalığın gidişatını ve uygulanacak tedaviyi öngörmede flow sitometri ile yapılan analizlerin yerini saptamaktır. Çalışmaya İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesine 01.09.2019 ile 01.06.2020 tarihleri arasında akut kolesistit ile başvuran ve hastaneye yatırılarak tedavi gören hastalar dahil edilmiş olup hastalar yatışlarında alınan rutin kan tetkikleri ve görüntüleme yöntemlerine göre hafif, orta ve ağır şiddette kolesistit olarak üç ana gruba ayrılmıştır. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan yatış anında kan alınarak akan hücre ölçer ile yardımcı T lenfosit, sitotoksik T lenfosit, CD 14+ monositler üzerinde HLA-DR expresyonları ölçülmüştür. Her grupta 14 hasta olmak üzere sağlıklı gönüllüler, hafif kolesisit, orta şiddette kolesistit ve ağır kolesistit olarak toplam 56 gönüllü çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya katılanların ortalama yaşı 49,02±16,34 yıl, Kadın/Erkek oranı 11/17'dir. Çalışmada gruplar arasında total lenfosit sayısı, CD3+ hücre, CD4+ hücre, CD8+ hücre, CD4+/CD8+ hücre oranlarında gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmazken, total lökosit sayısı ve HLA-DR expresyonunda kolesistit şiddeti arttıkça anlamlı oranda yükselme izlenmiştir. Her ne kadar anlamlı olmasa da hastalık şiddeti arttıkça lenfosit total sayısı ve total CD3 yüzdesi azalmakta, CD4/CD8 oranı artmaktadır. Sonuç olarak lenfosit sayısının, total CD3+ hücre oranının, CD4/CD8 oranının ve monositler üzerinde HLA-DR ekspresyonunun hastanın hastaneye başvuru anında değerlendirilmesi hastalığın gidişatı hakkında bilgi sahibi olma konusunda klinisyeni yönlendirebileceğini düşünmekteyiz.