COVID-19 pandemisinde S.B.Ü. Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Servisi'ne yapılan yatışların pandemi öncesi dönem ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED GÜÇ
Danışman: Betül SÖZERİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: COVID-19 pandemisi ekonomiden siyasete, eğitimden sağlık sektörüne kadar birçok alanda etkisini göstermiştir. Hastalığa karşı alınan önlemler sadece SARS-CoV-2 hastalığına karşı korumamış aynı zamanda birçok infeksiyöz hastalığın bu dönemde azalmasına sebep olmuştur. Pediatrik yaş grubunda en sık hastaneye yatış sebepleri arasında bronşiolit, pnömoni, gastroenterit, üriner sistem enfeksiyonu ve yumuşak doku enfeksiyonları gibi hastalıklar bulunmaktadır. Biz bu çalışmamızda, pandemi döneminde genel pediatri servisine yatışı yapılan hastaları pandemi öncesi dönem ile mukayese etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatri Servisi'nde 11 Mart 2019-11 Mart 2021 tarihleri arasında takip edilen 0-18 yaş aralığındaki hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Yatışların pandemi öncesi ve pandemi dönemi şeklindeki gruplandırılmasında Dünya Sağlık Örgütü'nün COVID-19'u pandemi ilan ettiği 11 Mart 2020 tarihi esas alınmıştır. Bu tarihten bir yıl öncesi ve bir yıl sonrasına ait hasta kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. 18 yaşından büyük olanlar, 24 saatten kısa süreli yatışlar ve COVID-19 tanısı olanlar çalışmadan hariç tutuldu. İstatistiksel Analiz: Çalışmamızda elde edilen verilerin istatistiksel analizi için IBM SPSS Statistics 18 © Copyright SPSS Inc. 1989, 2010 yazılımı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil etme kriterlerine uyan toplamda 4343 yatışın 2000'i (%46,1) kız, 2343'ü (%53,9) erkektir. Yatışların 2786'sı (%64,1) pandemi öncesinde, 1557'si (%35,9) pandemi döneminde olmuştur. Pandemi döneminde yatışlar %44 oranında azalmıştır. Yatış süresi ortalama 6,74±6,56 gün, ortanca yatış süresi ise 5 gündür. Tüm yatışlar içerisinde solunum yolu hastalıkları 1768 (%40,7), nörolojik hastalıklar 946 (%21,8), gastrointestinal hastalıklar 550 (%12,7), hematolojk ve onkolojik hastalıklar 514 (%11,8), genitoüriner sistem ve nefrolojik hastalıklar 504 (%11,6), yumuşak doku enfeksiyonları 255 (%5,9) tanedir. Bunlar içerisinde alt solunum yolu enfeksiyonu 1418 (%32,7), gastroenterit 316 (%7,3), üriner sistem enfeksiyonu 440 (%10,1) tanedir. Hastaların ortanca yatış süreleri pandemi öncesinde 6, pandemi döneminde 4 gündür (p<0,001). Pandemi döneminde tüm yatışlar içerisinde solunum yolu hastalıklarının teşkil ettiği oran %48,7'den %26,5'e, alt solunum yolu enfeksiyonu ise %40,5'ten %18,6'ya gerilemiştir(p<0,001). Pandemi döneminde tüm yatışlar içerisinde gastrointestinal hastalıkların teşkil ettiği oran %9,8'den %17,9'a (p<0,001), gastroenterit %5,9'dan %9,8'e (p<0,001), genitoüriner sistem ve nefrolojik hastalıklar %10,8'den %13,1'e (p=0,021), yumuşak doku enfeksiyonları %4,7'den %8'e (p<0,001), hematolojik ve onkolojik hastalıklar %8,3'ten %18,1'e (p<0,001), üriner sistem enfeksiyonu ise %8,7'den %12,7'ye yükselmiştir (p<0,001). Pandemi döneminde genitoüriner sistem ve nefrolojik hastalıklar, yumuşak doku enfeksiyonları ve gastroenterit sebebiyle olan yatışlar sayı olarak azalmış olmasına rağmen bütün hastalıklar içerisinde teşkil ettiği oran bakımından belirgin bir şekilde artmıştır. Tartışma ve Sonuç: Pediatrik yaş grubunda birçok infeksiyöz hastalığın COVID-19 pandemisinin özellikle ilk aylarında belirgin şekilde azaldığı hem bizim çalışmamızda hem de yapılan muhtelif çalışmalarda ortaya konmuştur. Fakat bizim çalışmamızda solunum yolu hastalıklarının pandemi döneminde pandemi öncesi dönemin dörtte birine inmiş olması birçok hastalığın oranlarının nisbi olarak yükselmesine sebep olmuştur. Sonuç olarak bu konu ile alakalı yapılacak daha kapsamlı epidemiyolojik çalışmaların, çocukluk çağındaki bu hastalıkların her biri için uygulanan sağlık politikalarında yol gösterici ve fikir verici olacağını ümit ediyoruz. Anahtar Kelimeler: COVID-19 pandemisi, Pediatride hastane yatışları, Genel pediatri