Disfonksiyonel işeme tanılı hastaların tanı ve tedavi süreçleri, tedavide üroterapi ve biofeedback uygulamalarının etkinliği, kısa ve uzun dönem sonuçları ve sonuçları etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BEKİR ERDEVE
Danışman: Serdar MORALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Disfonksiyonel işeme herhangi bir anatomik veya nöropatik neden olmaksızın işeme fazında sfinkter aktivitesinin devam etmesi durumudur ve çocuklarda önemli bir mobidite nedenidir. Bu çalışmada kliniğimizde disfonksiyonel işeme tanısı ile takip ve tedavi edilen hastalarda, üroterapi ve biofeedback tedavilerinin sonuçlarını ve sonuçları etkileyen faktörlerin belirlenmesi hedeflendi. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Cerrahisi Kliniğinde Temmuz 2012- Mart 2021 tarihleri arasında disfonksiyonel işeme tanısı konulan, üroterapi ve biofeedback tedavisi almış olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak tarandı. Çalışmada tam yanıt, semptomlarda tam düzelme olarak, kısmi yanıt semptomlarda kısmen düzelme olarak belirlendi. Tam yanıt alınan hastalar bir grup, yanıtsız ile kısmi yanıt alınan hastalar bir grup olarak sınıflandırıldı. Araştırmada verilerinin analizinde istatistik yöntemi olarak tanımlayıcı analizler kullanıldı. Sürekli verilerin analizde normal dağılım olmadığından parametrik olmayan testler Mann Whitney U testi ve Willcoxon testi, kesikli değişkenlerin analizinde Ki-Kare testi ve Fisher‟s Exact testi kullanıldı. Kesim noktası için ROC eğrisi ve analizi yapıldı. İliŞki multivariate ve univariate lojistik regresyon analizi ile araştırıldı. Sonuçlar %95‟lik güven aralığında, p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. Verilerin analizinde, IBM SPSS 20.0 ve Microsoft Excel bilgisayar programları kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 157 hastanın 174 ÜT/BF kürü dahil edildi. Tedavi başarısı 152 (%87) tam yanıtlı ve 22 (%13) yanıtsız veya kısmi yanıtlı olarak değerlendirildi. Başarıya seans sayısı, cinsiyet, yaş, başvuru nedeni, UFM parametreleri ve PMR miktarının etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Hastaların özellikleri incelendiğinde cinsiyet, yaş, başvuru nedeni, UFM parametreleri ve PMR miktarının tedavi başarısı üzerinde etkisi olmadığı görüldüğünden tüm bu gruplarda ilk basamak tedavi olarak uygulanması uygundur. Anahtar Kelimeler: Disfonksiyonel iĢeme, üroterapi, biofeedback