Ani işitme kaybında intratimpanik steroid tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İREM ÖZEN
Danışman: Zahide Mine YAZICI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada intratimpanik steroid (İTS) tedavisinin ani işitme kaybı (AİK) hastalarında etkinliğini değerlendirmek ve etkisinin hangi frekanslarda daha belirgin olduğunu belirlemek amaçlandı. Hastalar ve Yöntem:Çalışmamız geriye dönük dosya taraması olarak yürütüldü. AİK nedeniyle kliniğimize başvuran ve İTS enjeksiyonu yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası saf ses odyometrileri, konuşmayı ayırt etme skorlarıve konuşmayı alma eşiği değerleri karşılaştırıldı. Bulgular:Çalışmamıza yaşları 18 ile 83 arasında değişen ve ortalama 46.7±14.3 yıl olan toplam 135 hasta (85 erkek, 50 kadın) dahil edildi. İşitme azlığı en sık görülen semptom iken (%67.4), kulak dolgunluğu (%20.0), çınlama (%11.9) ve baş dönmesi (%0.7) sırasıyla görülen diğer semptomlardı.Hastalara ilk tedavi olarak yalnızca İTS enjeksiyonu uygulandı. Tedavi sonrası saf ses odyometri değerleri, konuşmayı alma eşikleri tedavi öncesine göre anlamlı (p˂0.05) iyileşme gösterdi. Tedavi sonrası konuşmayı ayırt etme skoru tedavi öncesine göre anlamlı (p˂0.05) artış gösterdi. 250, 500, 1000, 2000, 4000 ve 8000 frekanslardaki ölçümlerde tedavi öncesine göre anlamlı iyileşme gözlendi (her bir frekans için p<0,05). Tedavi etkinliği karşılaştırıldığında ise daha düşük frekanslardaki (250, 500, 1000 Hz) iyileşme oranı yüksek frekanslardaki (2000, 4000, 8000 Hz) iyileşme oranına göre daha etkin bulundu. Sonuç: İTS tedavisinin odyometri değerlerini ve konuşmayı alma eşiklerini düzelttiği, konuşmayı ayırt etme skorunu artırdığı tespit edilmiştir. İTS tedavisi sonrası tüm frekanslarda anlamlı iyileşme görülürken düşük frekanslarda düzelme yüzdesinin daha yüksek olduğu saptandı. Anahtar Sözcükler: Ani işitme kaybı; intratimpanik steroid enjeksiyonu; odyometri