Böbrek taşı nedeniyle perkütan nefrolitotomi yapılan hastalarda taşsızlık ve komplikasyonları öngörmede S.T.O.N.E nefrolitometri skorunun uygulanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ÜROLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EYYÜP DANIŞ
Danışman: Alper ÖTÜNÇTEMUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Üriner sistem taş hastalığı, üriner enfeksiyonlar ve prostat patolojilerinden sonra ürologların en sık meşgul olduğu hastalıktır. Böbrek taşının ESWL, RIRS ve perkütan nefrolitotomi gibi çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Bu çalışmada amacımız böbrek taşı nedeniyle perkütan nefrolitotomi yapılan hastalarda rezidüel taş oranı ve komplikasyonları öngörmede yeni bir skorlama sistemi olarak düşünülen S.T.O.N.E nefrolitometri skorunun değerini saptamaktır. Gereç ve yöntem: 14/12/2015 tarihi ile 14/06/17 tarihleri arasında böbrek taşı nedeniyle başvurup perkutan nefrolitotomi yapılan 18 yaş üstü 120 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesi çekilen kontrastsız BT 'si değerlendirilerek taşın boyutu (Size), taşın cilde uzaklığı (Tract of lenght), hidronefroz varlığı (Obstruction), taşın bulunduğu kaliks sayısı (Number of calics) ve taşın yoğunluğu (Essence) içeren 5 parametre değerlendirilerek S.T.O.N.E nefrolitometri skoru hesaplandı. Bu skorun taşsızlık ve komplikasyonları öngörmedeki değeri istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaşı, cinsiyeti, VKI, komorbiditleri ve ASA skoru ile hastaların ameliyat sonrası taşsızlık durumu değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel farklılık saptanmadı. Hastalarda % 78 taşsızlık oranı saptandı. Hastaların ortalama S.T.O.N.E. nefrolitometri skoru 7,75 olarak hesaplandı. S.T.O.N.E nefrolitometri skoru taşsızlığı öngörmede istatistiksel anlamlı saptandı (p=0,001). S.T.O.N.E. nefrolitometri skoru ile operasyon süresi, tahmini kan kaybı, floroskopi süresi, hastanede kalış süresi ve ponksiyon sayısı ile anlamlı ilişki saptandı. Çalışmada toplam 13 hastada komplikasyoın görüldü. Sonuç: Böbrek taşı nedeniyle perkütan nefrolitotomi yapılan hastalarda taşsızlık ve komplikasyonları öngörmede uygulanacak S.T.O.N.E. nefrolitometri skoru ile hastaya daha objektif ve sağlıklı pre-operatif danışmanlık yapılabilecek, akademik çalışmalarda standardizasyon sağlanacaktır. , Anahtar kelimeler: böbrek taşı, perkütan nefrolitotomi, S.T.O.N.E. nefrolitometri skoru