Akut ST elevasyonlu miyokard infarktüsü ile başvuran hastalarda semptom başlangıç zamanının trombüs yükü üzerine etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE TAŞKAN
Danışman: Ayşe SAATCI YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Sirkadiyen ritim, ateroskleroz ve tromboza neden olan inflamatuar süreçleri etkileyerek akut miyokard infarktüsü (MI) patogenezinde rol alır. MI başlangıcı ve reperfüzyon tedavilerinin etkinliğinde sirkadiyen varyasyonun olması infarkt ilişkili arterin trombüs yükünde de sirkadiyen ritim olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmada akut ST elevasyonlu MI (STEMI) ile başvuran hastalarda semptom başlangıç zamanının trombüs yükü üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Yöntem: Ocak 2018 ile Eylül 2021 arasında STEMI ile başvuran 1068 hasta retrospektif olarak tarandı. Hastaların klinik ve demografik özellikleri hastane kayıtlarından elde edildi. Anjiyografik trombüs yükü, Thrombosis in Myocardial Infarction (TIMI) trombüs derecelendirmesine göre sınıflandırıldı.Hastalar ağrı başlangıç saatine göre 4 gruba ayrıldı. (00:00–05:59, 06:00–11:59, 12:00–17:59, 18:00–23:59). Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 59,13 (±11,83) idi ve hasta popülasyonunun %80,4'ü erkekti. Semptom başlangıcı 06:00 ile 11:59 saatleri arasında olan STEMI hastalarının sayısı diğer gruplara oranla daha yüksek bulundu (p<0,001). Ağrı başlangıç saati 00:00-05:59 saatleri arasında olan hasta grubunda trombüs yükü diğer gruplara göre daha yüksek bulundu (p<0,001). Hipertansiyon öyküsü olan hastalar 00:00-05:59 saatleri arasında olan grupta daha yüksek bulundu (p=0,020). Sonuç: Bu çalışma STEMI vaka sayısında sabah saatlerinde pik ile belirgin bir sirkadiyen varyasyonun mevcut olduğunu,ancak semptom başlangıcı 00:00 ile 05:59 saatleri arasında olan hastalarda trombüs yükünün daha yüksek olduğunu gösterdi