Akut pankreatitte başvurudaki copeptin düzeyinin klinik sonlanım ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE NUR SAĞLAM
Danışman: İhsan ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran akut pankreatit tanısı ile takip edilen hastaların başvuru anındaki copeptin düzeyinin klinik sonlanım ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'ne 1 Şubat 2023-30 Mayıs 2023 tarihlerinde başvuru yapan 18 yaş ve üzeri akut pankreatit tanılı 114 hasta dahil edildi. Çalışmaya katılan hastaların cinsiyeti, yaşı, ek hastalık varlığı, laboratuvar sonuçları kaydedildi. Aktif enfeksiyon varlığı, malignite tanısı, gebelik, kronik böbrek yetmezliği, kronik karaciğer hastalığı tanısı olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Araştırmaya dahil edilen hastalardan; glukoz, üre, sodyum, potasyum, laktat dehidrogenaz, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, hematokrit, nötrofil, lenfosit, CRP, prokalsitonin, amilaz lipaz acil başvurusunda alınan ilk venöz kan örneğinden ölçülerek kaydedildi. Copeptin parametresi ise bu çalışmaya dahil olmayı kabul eden hastaların acil servis takibi esnasında gönderilen ilk kan tetkikinden arta kalan numunelerden elde edildi. Bulgular: Çalışmaya 56'sı (%49,1) erkek ve 58'i (%50,9) kadın olmak üzere toplam 114 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 55,12±17,88 ve ortalama yatış süresi 7 gündü. Katılımcıların Revize Atlanta sınıflamasına göre %57,9 u hafif, %35,1'i orta şiddetli, %7'si şiddetli pankreatitti. Bu çalışmada akut pankreatit şiddetini öngörmek amacıyla bakılan NLO, PLO, RDW, amilaz, lipaz, albümin, prokalsitonin, BUN, CRP değerleri ve serum copeptin düzeyleri ile akut pankreatit şiddeti arasındaki ilişki incelenmiş olup orta şiddetli ve şiddetli akut pankreatit hastalarında NLO, PLO, RDW, BUN, prokalsitonin ve CRP değerleri yüksek, albümin değerinin düşük olduğu görüldü. Araştırmaya katılan akut pankreatitli hastalardan alınan numunelerde tanı amaçlı kullanılan amilaz ve lipaz değerlerinin akut pankreatit şiddet skorlaması ile arasında ilişki saptanmadı. Akut pankreatitli hastalarda bakılan serum copeptin düzeyinin akut pankreatitin şiddeti ile arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Akut pankreatitli hastalarda bakılan serum copeptin düzeyinin akut pankreatitin şiddeti ile arasında ilişki saptanmadı. Çalışmamızda serum copeptin düzeyi ile akut pankreatit şiddeti arasında ilişki saptanmamasının muhtemel sebepleri çalışmamızdaki akut pankreatitli hasta sayısının yeterli olmaması ve şiddetli pankreatit vakalarının az sayıda olması olabilir. Bu nedenle daha fazla sayıda şiddetli akut pankreatit hastasının dahil edildiği çalışmalar yapılarak; serum copeptin düzeyinin akut pankreatit şiddetini belirlemedeki rolü daha iyi ortaya konulabilir. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, copeptin, CRP