Endometrial endometrioid karsinomlarda tümör invazyon paternlerinin mikrosatellit instabilite durumu ve diğer prognostik faktörlerle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF SEVDE TOPALLI
Danışman: Hülya TOSUN YILDIRIM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, endometrial endometrioid karsinomlarda (EEK) farklı invazyon paternlerinin immünohistokimyasal mikrosatellit instabilite/MMR protein ekspresyon durumu ile invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, servikal stromal tutulum, alt uterin segment tutulumu, adneksiyal tutulum, lenf nodu metastazı ve FIGO evresi gibi prognostik parametrelerle ilişkisini ortaya koymaktır. Ayrıca bu invazyon paternlerinin prognostik değerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği'nde 2023-2025 yılları arasında EEK tanısı almış 200 rezeksiyon materyalinin dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. Hematoksilen ve Eozin (H&E) boyalı preparatları ve immünohistokimyasal MMR ekspresyonları, grade, invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, alt uterin segment tutulumu, seroza tutulumu, servikal stromal tutulum, lenf nodu metastazı, FIGO evresi orijinal raporlardan bağımsız olarak değerlendirildi. Olguların yaş bilgilerine Sarus Bilgi Sistemi'nden ulaşılarak kaydedildi. İnvazyon paternleri; birden fazla invazyon paterni sık görüldüğü için tümörde baskın olan invazyon paterni ve en derin invazyon alanındaki patern ayrı ayrı değerlendirildi. Bulgular: Baskın invazyon paterni ile myometriyal invazyon derinliği (p=0,001), lenfovasküler alan invazyonu (p 0,05). En derin invazyon alanında izlenen patern değerlendirildiğinde invazyon paterni ile invazyon derinliği (p 0,05). Sonuç: Bulgularımız, endometrial endometrioid karsinomlarda invazyon paternlerinin prognostik önem taşıyan histopatolojik parametrelerden biri olduğunu göstermektedir. Özellikle MELF paterninin agresif klinikopatolojik özelliklerle ilişkisi dikkat çekicidir. Ayrıca çalışmamız, baskın invazyon paterni ile birlikte en derin invazyon alanında izlenen paternin değerlendirilmesinin de prognostik bilgi sağladığını ortaya koymuştur. İnvazyon paternlerinin değerlendirilmesi, mevcut prognostik parametreleri tanımlayarak risk gruplarının belirlenmesine ve iyileştirilmesine, hastaların prognozunun daha doğru öngörülmesine ve uygun cerrahi ile adjuvan tedavi yaklaşımlarının planlanmasına katkı sağlayabilir.