Tip 2 diyabetik hastalarda D vitamini replasmanının idrarda mikroalbümin değerleri üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SALİHA SEVİNÇER YARARLI
Danışman: Engin Ersin ŞİMŞEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Diyabetik nefropati son dönem böbrek yetmezliğinin en önemli nedenidir. D vitamininin RAS ve glisemik kontrol üzerindeki etkileri ile ilgili çalışmalar sonucunda; D vitamininin diyabetik nefropati ile ilişkili olabileceğidüşünülmüştür. Bu çalışmanın amacı, D vitamini eksikliği bulunan tip 2 diyabetik hastalarda D vitamin replasmanının idrarda mikroalbümin değerleri üzerine etkisini belirlemeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Takipleri için 01.01.2015-01.01.2016 tarihleri arasında S.B.Ü Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Diyabet Polikliniğine başvuran, hekimlerce boy, kilo, BMI, rutin laboratuvar tetkikleri ve mevcut tedavisi değerlendirilmiş hastaların verileri, hasta dosyalarından ve hastane otomasyon sisteminden araştırmacı hekim tarafından incelendi. Bu hastalardan D vitamini eksikliği olan ve idrarda mikroalbüminürisi bulunan, hastalar seçildi. D vitamini eksikliği olan hastalardan, oral 300.000 IU D3 vitamini replasmanı alan 282 hastanın, 120-150 gün sonraki idrardaki mikroalbümin değerleri üzerine etkisi retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Olguların replasman öncesi mikroalbüminüri ölçümleri ortalama 93.95±72.67 iken, replasman sonrası ortalama71.93±77.98'dir. Olguların replasman öncesine göre replasman sonrası mikroalbüminüri ölçümlerindeki ortalama 22.02±72.17'lik düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Bu sonuçlar göz önüne alındığında D vitamini replasmanı sonrası idrarda mikroalbüminüri değerlerinde azalma saptanmıştır. Sonuç: D vitamini replasmanı sonrası idrar mikroalbümininde azalma saptanmıştır. Bu sonuçlar D vitamini replasmanının mikroalbüminüri üzerine etkisiyle tip 2 diyabetik hastalarda diyabetik nefropatinin önlenmesinde, gelişiminin geciktirilmesinde diğer tedavilerle birlikte yararlı olabileceği düşünülmüştür. Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabet, nefropati, D vitamini, mikroalbüminüri.