İnmeli hastalarda bobath yaklaşımının hemiplejik omuz ağrısı, spastisite ve üst ekstremite fonksiyonelliği üzerine etkisi

NAZLI GÜNGÖR

İnmeli hastalarda bobath yaklaşımının hemiplejik omuz ağrısı, spastisite ve üst ekstremite fonksiyonelliği üzerine etkisi

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NAZLI GÜNGÖR

Danışman: Kadriye ÖNEŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı inmeli hastalarda Bobath yaklaşımının hemiplejik omuz ağrısı, spastisite ve üst ekstremite fonksiyonelliği üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 40-65 yaş aralığındaki hemiplejik omuz ağrısı olan 30 inmeli birey dahil edilmiştir. Hastalar çalışma ve kontrol grubu olarak iki gruba ayrılmıştır. Hastaların gruplara dağılımı, randomize olarak yapılmıştır. Ayrıca gruplar Brunnstrom motor iyileşme evrelerine göre (evre 3, 4 ve 5) alt gruplara ayrılmıştır. Çalışma tek kör ve prospektif olarak tasarlanmıştır. Kontrol grubuna yalnızca konvansiyonel fizyoterapi; çalışma grubuna ise konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak Bobath yaklaşımına ait üst ekstremite ağırlık aktarma egzersizi, supin pozisyonunda farklı yönlere uzanma egzersizi ve skapulotorasik mobilizasyon egzersizi 6 hafta boyunca, haftada 5 gün ve toplam 30 seans olacak şekilde uygulanmıştır. Egzersizler 30 dakikalık seans süresince 10 tekrar uygulanmıştır. Hastalar tedaviye başlamadan hemen önce ve tedaviden sonra toplamda 2 kez değerlendirmeye alınmıştır. Değerlendirmelerde omuz ağrısı için Görsel Analog Skala (GAS, horizontal), spastisite için Modifiye Ashworth Skalası (MAS), fonksiyonellik için ise Fugl-Meyer Üst Ekstremite Motor Değerlendirme Ölçeği kullanılmıştır. Verilerin istatistiksel analizi için Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2007 programı kullanılmıştır. Anlamlılık p 0,05). Sonuç: Bobath yaklaşımının inmeli hastalarda hemiplejik omuz ağrısı, spastisite ve üst ekstremite fonksiyonelliğini iyileştirmede etkili olduğu fakat bu etkinin konvansiyonel fizyoterapi yaklaşımından daha üstün olmadığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Hemipleji, hemiplejik omuz ağrısı, inme, nörogelişimsel tedavi, spastisite.