Jeneralize irregüler teta dalgalarının klinik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANAN YILDIZ
Danışman: Vildan Ayşe YAYLA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Elektroensefalografi (EEG) kayıtlarında izlenen yavaş dalga aktiviteleri (YDA) terimi, teta ve delta frekansındaki dalgalar için kullanılır ve çoğunlukla altta yatan patolojik bir süreçle ilgili olarak ortaya çıkarlar. Aralıklı tekrarlayan bilateral senkron irregüler teta aktivitelerinin ise, başka bir EEG anormalliğinin eşlik etmemesi halinde klinik önemi halen belirsizdir. Çalışmamızda, uyanıklıkta ortaya çıkan jeneralize irregüler teta aktivitelerinin (JİTA) ilişkili olabileceği durumları araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmada Ocak 2019 ve Mayıs 2021 tarihleri arasında EEG laboratuvarına yönlendirilen 2156 hastanın EEG kaydı retrospektif olarak değerlendirildi. Normal EEG'ye sahip ve dahil edilme/dışlama kriterlerini karşılayan bireyler çalışmaya dahil edildi. Rutin laboratuvar incelemeleri bireylerin toplumda sık gözlenen metabolik hastalıklara sahip olup/olmadığının doğrulanması için kullanıldı. Her bir bireyin JİTA'larının, bir EEG kaydındaki tekrarlama sayısı ve JİTA ortalama süresi kaydedildi. Kriterleri karşılayan bireyler; normal EEG'ye sahip (normal EEG grubu) ve herhangi bir EEG anormalliğinin gözlenmediği ve sadece JİTA gözlenen bireyler (JITA grubu) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik özellikler, komorbit hastalıklar antiepileptik kullanımı ve kraniyal MR'da lezyon varlığı değerlendirildi. Kraniyal MR görüntülemelerindeki lezyonun tipi ve yerleşimleri tanımlandı. Bulgular: Çalışmamızda 204'ü kadın, 149'u erkek toplam 353 birey dahil edilme kriterlerini karşılıyordu. Bu bireylerin %14,2'sinde (n=50) EEG kayıtlarında en az bir kez JİTA gözlendi. JİTA'ların görülme sıklığı kadın bireylerde (n=39, %78), erkek bireylere (n=165, %54,5) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,002; p 0,05), Sonuç: Çalışmamızda JİTA'ların görülme sıklığı kadın cinsiyette erkek cinsiyete göre daha fazladır ve yaşla birlikte JİTA görülme sıklığı da azalmaktadır. Kortikal lezyonu veya fokal epilepsisi olanlarda, olmayanlara göre JİTA tekrarlama sayısı daha düşük bulunmuştur. Tüm bu veriler, JİTA'ların bireylerde beynin fizyolojik değişikliklerinin bir yansıması olduğunu düşündürmektedir. Elde ettiğimiz sonuçlar, EEG'de tek bir bulgu olarak ortaya çıkan JİTA'ların spesifik bir anormallik olarak yorumlanmaması gerektiğini düşündürmektedir.