Mantar zehirlenmesi olan hastalarda karbon filtreli hemoperfüzyon sonrası hematolojik parametrelerin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET BURAK DURLANIK
Danışman: Sema BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: Mantar zehirlenmesi tedavisinde karbon filtreli hemoperfüzyon yapılmasının önemli yararları olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada mantar zehirlenmesi olan hastalarda karbon filtreli hemoperfüzyon sonrası hematolojik değerlerinin değişimi incelenmiştir. Gereç-Yöntem: Bu çalışma retrospektif bir çalışma olarak planlanmıştır. Hastanemizde 01.01.2015-31.12.2021 tarihleri arasında mantar zehirlenmesi nedeniyle iç hastalıkları servisine yatırılan ve karbon filtreli hemoperfüzyon yapılan 51 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalar; yaş, cinsiyet, mantar yenmesi sonrasında şikayetlerin başlama süresi, mantar yenmesi sonrasında hemoperfüzyona başlanma süresi, komorbid hastalıklar, yenilen mantarın cinsi, başvuru sırasındaki yakınmalar, hastaların hastanede yatış süresi, karbon filtreli hemoperfüzyon öncesi ve sonrasında günlük hematolojik ve biyokimyasal parametreler (wbc, hgb, plt, mpv, alt, ast, alp, ggt, ldh, t.bil, inr, na, k, bun, kre ) , hastaların karbon filtreli hemoperfüzyon sonrası en düşük plt değeri ve bu değerin görüldüğü gün açısından değerlendirildi. Bulgular: Araştırmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 48,29 ± 18,05 olarak tespit edilmiştir. Hastaların %51,0'i erkek, %49,0'u kadın olduğu görülmüştür. Hastaların komorbidite dağılımları arasında en fazla hipertansiyon (%25,5), en az KBY (%2,0) olarak tespit edilmiştir. Şikayetler arasında en fazla bulantı (%76,5), en az karın ağrısı (%25,5) tespit edilmiştir. Mantar Türü incelendiğinde ise toplama mantar %88,2 , kültür mantarı %11,8 olarak tespit edilmiştir. Karbon filtreli hemoperfüzyon başlama zamanı incelendiğinde %45,1 hastada erken , %54,9 hastada daha geç başlandığı tespit edilmiştir. Yatış gün ortalaması 7,18 ± 4,16 gün olarak tespit edilmiştir. Plt değeri için 0-1 gün, 0-2 gün, 0-3 gün, 1-2 gün, 1-3 gün değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmektedir. En yüksek plt değeri (236 103/μL) 0.gün görülmüştür(p<0,001). Hastaların ilk karbon filtreli hemoperfüzyon sonrası en düşük plt değerinin görüldüğü değerlerin ortalaması 58,51 103/μL ve bu değerin görüldüğü günlerin ortalaması 2.5 gün olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Mantar zehirlenmesi olan hastalarda karbon filtreli hemoperfüzyon sonrası hematolojik parametreler incelendiğinde hastaların tümünde plt değerinde düşüş gözlenmiştir ve komplikasyona neden olmadan günler içerisinde normal değerlere yükselmiştir. Anahtar kelimeler: Mantar zehirlenmesi, Karbon filtreli Hemoperfüzyon, Trombositopeni