Çölyak hastalarında nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, eritrosit dağılım genişliği/trombosit, lenfosit/monosit oranlarının marsh skorlaması ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANSEL DAYAN
Danışman: Funda Müşerref TÜRKMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Çölyak hastalığı gluten alımı sonrası ortaya çıkan, kronik, otoimmün ve sistemik ince bağırsak enteropatisidir. Tanı antikor testleri ve biyopsi sonuçlarının kombine edilmesi ile konulur. Çölyak hastalığı öncelikle bazı inflamatuar belirteçlerde değişikliklere sebep olabilir. Çalışmamızda çölyak hastalığında nötrofil/lenfosit, trombosit/lenfosit, eritrosit dağılım genişliği/trombosit, lenfosit/monosit oranlarının Marsh skorlaması ı̇le ı̇lişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Merkezi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Klinikleri'ne 01.01.2010 - 01.06.2023 tarihleri arasında başvuran hastalar dahil edilmiştir. Çölyak hastalığı tanısı almış olan hastalar (89), komorbid hastalığı olmayıp herhangi bir endikasyonla yapılan endoskopide bulguları normal saptanan hastalar(88) dahil edilme ve dışlama kriterlerine uygun olarak çalışmaya alınmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet, doku transglutaminaz antikoru, anti endomisyum antikoru, anti gliadin antikoru, ALT, AST, demir, DBK, TDBK, folat, vitamin B12, D vitamini HGB, WBC, nötrofil, lenfosit, monosit, trombosit, RDW, Marsh skoru kayıt edildi. NLO, PLO, RPO, LMO değerlerinin Çölyak hastalığını ve Marsh skorunu öngörmedeki yeri istatistiksel yöntemler ile araştırıldı. İstatistiksel analiz SPSS 27.0 paket programı ile yapıldı. İstatqstqksel anlamlılık düzeyq p<0.05 olarak kabul edqlmqştqr. Bulgular: Çölyak hastalarında monosit (p=0,001), RDW (<0,001), trombosit (p=0,004) ve PLO (p=0,023) düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek, LMO (p=0,001) ve hemoglobinin (p=<0,001) istatistiksel olarak düşük düzeylerde olduğu belirlendi. NLR (p=0,099) ve RPO (p=0,423) düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı bir fark saptanmadı. Marsh Skoru ile NLO, PLO, RPO, LMO parametreleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır (Sırasıyla p=0,585, p=0,699, p=0,336, p=0,497).Çölyak antikorları ile NLO, PLO, RPO, LMO arasındaki ilişkiye bakıldığında RPO değerinin Doku Transglutaminaz IgA pozitifliğini öngörmede iyi ix bir güce sahip olduğu görüldü (AUC=0,344 p<0,046; sensitivite % 41,7, spesifisite % 41,2). Cut-off değeri 0,057 olarak bulundu. Sonuç: İnflamatuar belirteçlerden olan NLO, PLO, RPO, LMO parametrelerinin Çölyak hastalarında Marsh skorunu öngermede yeri yoktur. Hastalığı tahmin etmede PLO ve LMO kullanılabilir. Bu değerlerin Çölyak hastalığındaki yerini kanıtlamak için geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.