Ötiroid hasta sendromu olan hastalarda tiroid fonksiyonlarındaki değişimin mortalite üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMRE HOCA

Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Ötiroid hasta sendromu (ÖHS), T3 düşüklüğü ile beraber tiroid dışı hastalık bulgularının eşlik ettiği, hipotalamo-hipofizer-tiroid (HPT) aksında fonksiyonel bir bozulma ve T4 ve TSH düzeylerinde de değişiklikler ile karakterize bir tablodur. Bu değişikliklerin ön planda vücudun inflamatuar veya katabolik durumlara adaptasyon sonucunda ortaya çıktığı düşünülmektedir. Yapılan çalışmalar, ötiroid hasta sendromunun kritik akut veya kronik hastalıkların seyrinde ortaya çıkan bir durum olduğunu göstermiştir. Aynı zamanda ötiroid hasta sendromunun ve bu sendrom seyrindeki tiroid hormon düzeylerinin mortalite ile de ilişkili olduğu düşünülmektedir. Biz hastanemiz İç Hastalıkları Kliniği'nde birbirinden farklı akut veya kronik hastalıklar nedeniyle yatan hastalar ile yaptığımız çalışmada, ötiroid hasta sendromuna sahip olan bireylerdeki tiroid hormon düzeylerinin hasta takiplerindeki seyrini ve bu hormon düzeylerinin mortalite ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Toplamda 1164 hasta ile yürüttüğümüz çalışmada, 3 yıl içinde yapılan takiplerde 183 hastanın sT3, 351 hastanın sT4 ve 405 hastanın TSH kontrol değerlerine ulaşıldı. Bu değerlerin ve ortaya çıkan değişikliklerin mortaliteyle olan bağlantısını değerlendirdiğimizde ise düşük sT3 ve yüksek sT4 düzeylerinin mortalitede artışla ilişkili olduğunu (p: <0.001), TSH düzeyi ve değişikliklerinin mortaliteyle anlamlı bir ilişkisi olmadığını (p: 0,612) saptadık.