Kronik idiopatik ürtiker hastalarında tedaviye yanıtı etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN ALAN
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik idiopatik ürtiker; son tanımlamalara göre kronik spontan ürtiker olarak adlandırılan 6 haftadan daha uzun süre devam eden ciltten kabarık,kaşıntılı pembemsi döküntülere hastaların yaklaşık yarısından anjioödeminde eşlik ettiği bir cilt hastalığıdır. Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanemizde 2021 ve 2022 yılları arasından Alerji ve İmmünoloji Hastalıkları Polikliniğine başvuran 18-75 yaş arası 108 kronik idiopatik ürtiker/ kronik spontan ürtiker hastası retrospektif olarak değerlendirildi. Kronik İdiopatik ürtiker tanısı almış hastaların kronik hastalıkları, sigara içme durumları, NSAİİ ile alevlenme olup olmadığı ve klinik olarak anjioödem varlığı ve laboratuvarda bakılan; total ıgE, anti tpo, ANA, crp sedim,nötrofil/lenfosit,plt/lenfosit oranları ile basamak tedavisi arasında ilişki değerlendirildi. Çalışmamıza 108 KSÜ hastası dahil edilmiş olup bunların 76'sı kadın (%70,3) ve 32'si erkektir (%29,7). Hastaların %51,8'ine anjioödem eşlik etmektedir. ANA (0-1) durumu incelendiğinde hastaların %11,1'inin pozitif olduğu gözlemlenmiştir. Crp(0-5) durumu incelendiğinde hastaların %39,8'inin pozitif olduğu gözlemlenmiştir. Sedim(0-20) durumu incelendiğinde hastaların %11,1'inin pozitif olduğu gözlemlenmiştir. Anti tpo (0-60) durumu incelendiğinde %17,5' inin pozitif olduğu gözlemlenmiştir. Hastaların 53'ü (%48,2) tekli antihistaminik tedaviye, 31'i (%29,6) çoklu antihistaminik tedaviye ve 24'ü (%22,2) omalizumab tedavisine yanıt vermiştir. Omalizumab direnci hakkında veri toplanmadığı için omalizumab direnci hakkında yorum yapılamamıştır. Sonuç olarak 108 KSÜ hastası değerlendirildiğinde anjioödem gelişen hastaların tedaviye daha dirençli olduğu, NSAİİ kullanan hastaların çoklu antihistaminik tedavisi altından ürtiker plaklarının daha çok tekrarladığı, 40'lı yaşlarda ortaya çıkan KSÜ hastalarının omalizumab tedavisine daha çok ihtiyaç duyduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Kronik spontan ürtiker, anjioödem, antihistaminik, omalizumab