Subkutan heparin uygulanan hastalarda soğuk uygulamanın ekimoz ve ağrı oluşumu üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEVAHİR İLKİM BULDAK
Danışman: Fatma İlknur ÇINAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Subkutan Heparin Uygulanan Hastalarda Soğuk Uygulamanın Ekimoz ve Ağrı Oluşumu Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Programı, Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2017 Bu çalışmanın amacı; ürolojik cerrahi sonrası subkutan düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) uygulanan hastalarda soğuk uygulamanın, ekimoz ve ağrı oluşumu üzerine etkisini karşılaştırmaktır. Çalışma randomize kontrollü bir çalışma olarak Ocak-Haziran 2017 tarihleri arasında yürütülmüştür. Verilerin toplanmasında; subkutan enjeksiyon öncesi 'Hastaların Tanıtıcı Özellikleri ve Tıbbi Bilgilerine İlişkin Veri Toplama Formu', 'Görsel Analog Skala (Visual Analogue Skala-VAS)' ve 'Subkutan Enjeksiyon Sonrası İzlem Cetveli' kullanılmıştır. Hastalar, enjeksiyon öncesi iki dakika soğuk uygulama yapılan gruba 26, enjeksiyon öncesi beş dakika soğuk uygulama yapılan gruba 26 ve herhangi bir uygulama yapılmayan kontrol grubuna 26 kişi olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Çalışmaya katılan tüm hastalara 0.4 ml de 40 mg enoksaparin sodyum içeren kullanıma hazır enjektörlerle, standart subkutan heparin enjeksiyon protokolü kullanılarak enjeksiyon yapılmıştır. Tüm gruplara enjeksiyon sonrası VAS, 48 ve 72 saat sonra ekimoz ve hematom gelişimi ve boyutu değerlendirmesi yapılmıştır. Çalışmada ekimoz varlığı açısından, enjeksiyon öncesi hem 2 dakika hem de 5 dakika soğuk uygulama etkili çıksa da, 2 dakika soğuk uygulama yapılan grupta ekimoz boyutunun daha küçük olduğu saptanmıştır. Ağrı skoru açısından ise, soğuk uygulama yapılan gruplarda ağrı skorları, kontrol grubuna göre daha az bulunmuştur. Bu çalışmaya göre subkutan enjeksiyon öncesinde soğuk uygulama yapmanın ekimoz ve ağrıyı azaltmada etkili olduğu bulunmuştur. Ayrıca 2 dakika soğuk uygulamanın ekimoz açısından daha etkili olduğu ve klinik pratikte uygulanabileceği saptanmıştır. Çalışma, subkutan enjeksiyon öncesi soğuk uygulama yapılmasının, subkutan enjeksiyon sonrası ekimoz ve ağrı oluşumuna olumlu etkileri olduğunu göstermektedir ve hemşirelik uygulamaları için önemli bir kanıt niteliği taşımaktadır. Anahtar kelimeler: Subkutan enjeksiyon, düşük molekül ağırlıklı heparin, soğuk uygulama, ekimoz, hematom, ağrı, hemşire