Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde karbapenem dirençli gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu hastane enfeksiyonları ile ilişkili risk faktörleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAVUT ERDOĞAN
Danışman: Nilüfer MATUR OKUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada; yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) izlenen hastalarda, karbapenem dirençli gram negatif (-) mikroorganizmalarla gelişen enfeksiyonların gelişiminde rol oynayan risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2024 – 1 Ocak 2025 tarihleri arasında, kan, beyin omurilik sıvısı (BOS), trakealaspirat (TA) örneği, periton ve plevra sıvısı gibi örneklerde gram (-) mikroorganizma üreyen yenidoğan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, izole edilen mikroorganizmaların karbapenem duyarlılığına göre iki gruba ayrıldı. Perinatal ve postnatal klinik özellikler karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 102 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların 51'inde (%50) karbapenem dirençli, 51'inde (%50) ise karbapenem duyarlı gram negatif mikroorganizmalar saptandı. Karbapenem dirençli grupta doğum ağırlığı (1850±850 vs 2204±836 g; p=0.018) ve gestasyon yaşı (32±4.3 vs 34±4.5 hafta; p=0.034) anlamlı düzeyde daha düşüktü. Aynı grupta 5. dakika Apgar skoru daha düşüktü (p=0.017), profilaktik antibiyotik kullanım süresi daha uzundu (p=0.035) ve rektal karbapenem dirençli kolonizasyon oranı daha yüksekti (%26 vs. %6; p=0.012). Sonuç: Karbapenem dirençli gram negatif enfeksiyonlar, düşük doğum ağırlığı ve düşük gestasyon yaşı gibi olumsuz perinatal faktörlerle ilişkili bulunmuştur. Ayrıca, bu enfeksiyonlarda rektal kolonizasyon oranı daha yüksek ve antibiyotik kullanım süresi daha uzundur. AnahtarKelimeler: Yenidoğan, sepsis, karbapenem, gram negatif mikroorganizmalar