Ratlarda over torsiyon ve detorsiyon işleminde vitamin E, vitamin c ve hidrokortizon kullanımının oksidan ve antioksidan sistem ve over folikül rezervi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: PERİHAN GÖÇER ÜNAL
Danışman: Ekrem SAPMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ratlarda over torsiyon ve detorsiyon işleminde vitamin E, vitamin C ve hidrokortizon kullanımının oksidan ve antioksidan sistem ve over folikül rezervi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda 36 adet erişkin sağlıklı, gebe olmayan, 12 haftalık Wistar-albino cinsi dişi rat kullanıldı. Ratlar rastgele 6 gruba ayrıldı. Grup1 (n:6) : Batın açılıp direk sol ooferektomi yapıldı. Grup 2 (n:6): Sol overde torsiyon uygulandı. Batın kapatıldı. 120.dakika batın açıldı, detorsiyon yapıldı. Detorsiyondan 120 dakika sonra sol ooferektomi uygulandı. Grup 3 (n:6), Grıp 4 (n:6), Grup 5 (n:6), Grup 6 (n:6)'ya aynı cerrahi teknik uygulandı; torsiyondan 90 dakika sonra batını açılmadan intraperitoneal ajan enjekte edildi. Torsiyondan 120 dakika sonra relaparotomi ile detorsiyon yapılıp batın tekrar kapatıldı. Detorsiyondan 120 dakika sonra üçüncü kez laparotomi yapılıp sol ooferektomi yapıldı. Torsiyondan sonraki 90. Dakikada Grup 3, Grup 4, Grup 5, Grup 6' a sırasıyla sodyum hidroklorür (2 cc SF), Vitamin C (50 mg/kg), Vitamin E (20 mg/kg), Hidrokortizon (50 mg/kg) verildi. Laboratuar parametreleri olarak sol over dokusunun yarısı doku malondialdehit için aluminyum folyoya sarılarak (-) 70°C'de derin dondurucuda saklandı. Diğer yarısı patolojik inceleme için %10'luk formaldehitle fikse edildi, parafin bloklara gömüldü. 4 mikrometre kalınlıgında kesitler alındı. Kesitler hematoksilen-eozin ile boyandı. Işık mikroskopisi altında incelenen preparatlarda primordiyal, primer, sekonder ve tersiyer foliküller sayıldı. Over folikül rezervi hesaplandı. Korpus luteum ve Korpus albicans sayıldı. Korpus luteum içindeki anjiogenezis, ovaryan stromadaki fibrozis varlığı incelendi. Biyokimyasal olarak serum süperoksit dismutaz (SOD), serum ve doku malondialdehit (MDA) çalışıldı. Tüm grupların karşılaştırılmasında Kruskal Wallis varyans analizi kullanıldı. P<0,05 bulunan değerler için gruplar arası ikili karşılaştırılmalar için, Mann Whitney U test kullanıldı. Önemlilik enflasyonunu önlemek için, Bonferroni düzeltmesi uygulandı. P<0,017 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Vitamin C (Grup 4), Vitamin E (Grup 5) , Hidrokortizon (Grup 6) verilen gruplarda over folikül rezervleri kontrol grubu (Grup 1) ile benzer olup, sadece torsiyon detorsiyon yapılan Grup 2 ve SF verilen Grup 3'e göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.017). Korpus luteum içindeki angiogenez ve fibrozis en az Grup 4, Grup 5 ve Grup 6'da bulunmuş olup, Grup 2 ve Grup 3 e göre anlamı oranda düşüktür ( p<0.017). Serum ve doku MDA değerleri Grup 4, Grup 5 ve Grup 6 ile kontrol grubunda benzer olup, Grup 2 ve Grup 3'den anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.017). Grup 4, Grup 6 ve kontol grubunun serum SOD düzeyleri benzer olup Grup 2, Grup 3 ve Grup 5'e göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0.017). Grup 5'in serum SOD değeri Grup 2 ve Grup 3'e göre anlamlı olarak yüksek bulunması ile birlikte diğer ilaç gruplarına göre anlamlı düzeyde düşük bulundu. (p<0.017). Sonuç: Over torsiyonu, detorsiyonu sonrası Vitamin C, Vitamin E ve Hidrokortizon uygulaması, over folikül rezervini, ilaç verilmeden sadece torsiyon detorsiyon yapılan gruplara göre anlamlı olarak korumuş olup, ovaryan stromal fibrozisi ve korpus luteum içi angiogenezi azaltmış; oksidan sistem belirtecini azaltırken, antioksidan sistem enziminin azalmasını engellemiştir. Anahtar kelimeler: Hidrokortizon, Over torsiyonu-detorsiyonu, Vitamin C, Vitamin E.