Total diz replasmanı sonrası tek başına addüktör kanal bloğu ile addüktör kanal bloğu ve IPACK bloğunun karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM HORATA
Danışman: Ayça Sultan ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, total diz protezi (TDP) cerrahisi uygulanan hastalarda, ultrasonografi (USG) eşliğinde tek başına uygulanan addüktör kanal bloğuna (AKB) eklenen IPACK (infiltration of popliteal arter and capsule of knee) bloğunun postoperatif analjeziye katkısını ve opioid tüketimi üzerine etkisini araştırmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2020 Mayıs-2022 Mayıs tarihleri arasında Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ameliyathanesi'nde spinal anestezi altında Total Diz Protezi cerrahisi geçiren 18-85 yaş aralığında 68 hasta dahil edildi. Grup I'deki (n=34) hastalara sadece Addüktor Kanal Bloğu (AKB), Grup II'deki (n=34) hastalara AKB ve IPACK bloğu uygulandı. Ağrı vizüel analog skala (VAS) ile, opioid tüketimi tramadol, non opioid analjezik tüketimi deksketaprofen dozu ile ölçüldü. Bulgular: Hastaların VAS skorları 4. saat, 8. Saat, 12. Saat, 24.saat bakılmış olup iki grupta da VAS skorlarının tekrar ölçümlerinde anlamlı fark saptanmıştır (p<0,001). İki grup arasındaki farklar incelendiğinde Grup II' de VAS 8. ve 12. saatlerde Grup I' e göre anlamlı düşüş saptanmış ancak VAS 4. ve 24. saatlerde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: TDP sonrası AKB' ye IPACK eklenmesinin postoperatif ilk 12 saatte opioid ve kurtarıcı analjezik kullanımını azalttığı, daha iyi analjezik kontrol sağladığı, hastanın konforunu ve memnuniyetini arttırdığı, eve taburculuğu hızlandırdığı görüldü. Postoperatif multimodal analjeziye eklenerek günlük pratikte uygulanabilir olduğu sonucuna varıldı.