Acil servise başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalığına ikincil gelişen pnömotorakslı hastaların analizi

GÖKBAY TEMİZ

Acil servise başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalığına ikincil gelişen pnömotorakslı hastaların analizi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÖKBAY TEMİZ

Danışman: Müge GÜLEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET Acil Servise Başvuran Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığına İkincil Gelişen Pnömotorakslı Hastaların Analizi Amaç: Sekonder Spontan Pnömotoraks (SSP) akciğerlerde altta yatan bir hastalığa bağlı olarak plevral mesafede hava toplanmasıdır. Çalışmamızda KOAH-SSP tanısı konulmuş hastaların klinik özellikleri, sigara kullanım alışkanlıkları, tedavi protokollerinin ve sonlanımlarının son literatür verileri ışığında değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya etik kurul onayladıktan sonra başlandı. Sekonder spontan pnömotoraks tanısıyla kliniğimize başvuran 62 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: KOAH ve SSP tanısı almış 40 yaş üstü 62 erkek ve kadın hasta değerlendirildi. Olguların 54'ü erkek (% 87,1), 8'i kadın (% 12,9) idi. Yaş aralığı 61,4+11,3 idi. Hastaların 42'inde (% 67,7) pnömotoraksın yönü sağ ve 20'sinde (% 32,3) sol taraf olarak saptandı. Hastaların 13'ünde yandaş hastalık mevcut idi (% 21). Hastaların 44'ünde (% 71) nefes darlığı, 14'ünde (% 22,6) göğüs ağrısı, 4'ünde (% 6,5) ise öksürük şikayeti mevcuttu. Hastanede yatış süresi ortalama 10 gün (3-17) idi. İleri cerrahi gerektiren hastaların 6'sı (% 60) 2.nüks pnömotoraks, 2'si (% 20) 1. nüks pnömotoraks ve 2'si (% 20) uzamış hava kaçağı nedeni ile opere edildiler. Sonuç: SSP tedavisinde tüp torakostomi ilk seçenek olarak düşünülmeli, ameliyat edilemeyen hastalar için tıbbi plöredez uygulanmalı ya da bir Heimlich valfi ile ayaktan takip edilmelidir. Yine bu hastaların tedavisi planlanırken hastanın genel durumu, pnömotoraksın ilk veya nüks olması ve altta yatan akciğer hastalığının göz önünde bulundurulmasının gerekli olduğu kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Acil servis, KOAH, Sekonder Spontan Pnömotoraks, Sigara.