Pankreas kanseri hastalarında trigliserit glukoz indeksinin değerlendirilmesi ve sağ kalım verileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET SAKIP ARICI
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışma, pankreas kanseri hastalarında trigliserid glukoz(TyG)indeksini ve sağ kalım verilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır.Bu amaç doğrultusunda, retrospektif olarak planlanan çalışmada Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Kliniği'ne başvuran pankreas kanseri tanısı almış 18- 85 yaş aralığındaki 100 hastanın 01/01/2015- 31/12/2021 tarihleri arasında yedi yıllık dosyaları taranarak yapılmıştır. Hastaların komorbidite durumlarına, komorbidite için kullandıkları ilaçlara, pankreas kanseri tanısı aldıkları tarihe, operasyon patolojisi onaylanma tarihine bakılmıştır. Bunların yanında; operasyon patolojisindeki t evresine, tümör çapına, çıkarılan toplam lap sayısına, n evresine, lenf nodu metastaz sayısına, cerrahi sınıra, lenfovasküler invazyon varlığına, perinöral invazyon varlığına, ki-67 değerine bakılmıştır. Yine tanı anında progresyon durumunda ve son kontrol tarihindeki biyokimyasal, hemogram verilerine, karaciğer yağlanma düzeyine ve hastanın son durumuna(exitus/sağ); exitus ise tarihine bakılmıştır. Tanı anında karaciğer yağlanmasınınpankreas kanseri tanısı konulmuş hastaların sağ kalma sürelerine bir etkisi olmadığı ortaya konulmuştur (p=0,649). Ancak tanı anında TyGindeks 9,1 ve altında veya üstünde olan gruplardaprogresyonsuz sağ kalım sürelerinde istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık olduğu ortaya konulmuştur (p=0,008). Tüm hasta grubunda genel sağ kalım 22,63 aydı(%95 GA 9,86-35,41). Tüm hasta grubunda progresyonsuz sağ kalım 6,14 aydı(%95 GA 2,57-9,72).Tanı anında bakılan TyGindeksi 9,1 ve altında olan hasta grubunda sağ kalım 24,77 aydı (%95 GA 15,87-33,68); 9,1'in üstünde olan hasta grubunda 14,78 aydı (%95 GA 9,77-19,8; p=0,44). Tanı anında bakılan batın usg sonucu karaciğer yağlanma düzeyi grade 1 olan hasta grubunda sağ kalım 9,5 ay; grade 2 olan hasta grubunda sağ kalım 14,78 ay (%95 GA 6,11-23,46; p=65); grade 3 olan hasta grubunda 24,77 aydı. Karaciğer yağlanması saptanmayan hasta grubunda sağ kalım ise 12,22 aydı (%95 GA 6,95-17,5; p=0,65). Çok değişkenli cox regresyon analizinde TyGoranı dahil hiçbir klinik değişkenin progresyonsuz sağ kalım üzerinde bağımsız olarak anlamlı etkisi olmadığı görülmüştür. Medyanın altında ve üstünde olan hasta grubunda klinik verilerin dağılımı açısından anlamlı fark saptanmamıştır.Bu çalışmada pankreas kanseri tanısı konulmuş hastalarda TyGdüzeyinin sağ kalımları üzerinde bir etkisi olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışma sonucunda, tanı anında TyGindeksinin hastaların progresyonsuz sağkalımları üzerinde riski arttırıcı anlamlı bir etkisi olduğu ortaya konulmuştur. Anahtar Kelimeler: pankreas kanseri, trigliserit glukoz indeksi, sağkalım, prognoz.