RSV enfeksiyonu ile takip edilen yenidoğanlarda sistemik inflamatuar belirteçlerin prognoz ve hastalık şiddeti üzerindeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEŞE DİNÇER
Danışman: Sevim ÜNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Tam kan sayımı testi kolay ve ucuz bir tanı yöntemidir. Son yıllarda ortalama trombosit hacmi-trombosit oranı (MPV-PLT), nötrofil-lenfosit oranı (NLO), lenfosit-monosit oranı (LMO), platelet-lenfosit oranı (PLO), ortalama trombosit hacmi- lenfosit (MPV-L) oranı bulguları enfeksiyöz hastalıklar, tümörler ve kardiyovasküler hastalıkların klinik izlemlerini öngörmek için yeni inflamatuar belirteçler olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada alt solunum yolu enfeksiyonu (ASYE) tanısı alan Respiratory syncytial virüs (RSV) saptanan ve saptanmayan yenidoğanlarda, sistemik inflamatuar belirteçlerin hastalığın şiddeti ve klinik izlem öngörüsünün belirlenmesi hedeflenmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemiz Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde ASYE nedeniyle 01/09/2023-01/04/2025 tarihleri arasında yatırılarak izlenen yenidoğanlar çalışmaya dahil edildi. Hastaların klinik ve laboratuvar verileri, aldıkları tedaviler, yatış süreleri retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: Çalışmaya RSV enfeksiyonu saptanan 101 ve diğer etkenler olan 80 hasta dahil edildi. En sık ASYE etkeni RSV idi. En fazla hastane yatışı aralık ayında oldu. RSV olan ve olmayan grupların tam kan sayımları, hematolojik parametreleri, MPV-PLT, NLO, LMO, PLO, MPV-L oranları, Sistemik İmmün İnflamasyon İndeks (SII) skorları arasında fark saptanmadı. RSV grubundaki hastaların yatışları sırasındaki Silvermen Andersen Skorları (SAS), pCO2 daha yüksek, pH düzeyleri ile Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksleri (SIRI) daha düşük idi. RSV grubundaki hastalarda invaziv mekanik ventilasyon (IMV), non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) ve ek oksijen desteği gereksinimi daha fazla, yatış süreleri daha uzun bulundu. SONUÇ: Yenidoğan döneminde akut ASYE içinde en sık görülen etken olan RSV, ventilasyon-ek oksijen destek ihtiyacını artırmakta, hastanede yatış süresini uzatmaktadır. Tam kan sayımı parametreleri ve sistemik inflamatuar indekslerin erken tanı ve klinik izlem öngörüsünün belirlenebilmesi için prospektif, çok merkezli çalışmalara gereksinim vardır. ANAHTAR KELİMELER: Respiratory syncytial virüs, yenidoğan, tam kan sayımı.