Gebeliğinde fetal gelişim kısıtlılığı tanısı alan hastalarda maternal serumda fitalat düzeylerinin sağlıklı gebelerle karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UMUTCAN KAYIKÇI
Danışman: Yaprak ÜSTÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, gebeliğinde fetal gelişim kısıtlılığı (FGK) tanısı almış gebeler ile sağlıklı gebelerde, plastik üretiminde yaygın olarak kullanılan ve özellikle gıda ve kozmetik endüstrilerinde yaygın kullanım alanı olan Di-2-Etil-Heksil Fitalat (DEHP) maddesinin maternal serumda bakılan düzeylerinin değerlendirilmesi ve bunun FGK etiyopatogenezinde yerinin olup olmadığının ortaya konulabilmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Nisan 2019-Temmuz 2019 tarihleri arasında Ankara Dr Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi antenatal ve perinataloji polikliniklerine başvuran gebelerden dahil edilme kriterlerini karşılayan ve dışlanma kriterlerine sahip olmayan, 18-40 yaş arası, FGK tanısı almış 40 gebe ve FGK tanısı almamış fetal gelişimi normal 44 gebe dahil edildi. Demografik verileri alınan, ultrasonografik değerlendirmeler yapılan ve Doppler bulguları not edilen hastaların, bu değerlendirme yapılan günde venöz kan örnekleri toplandı. Di-2-Etil Heksil Fitalat (DEHP) analizleri Ultra Performance Liquid Pressure – Mass Spectrometry (UPLC – MS) yöntemiyle çalışıldı. İstatistiksel analizler Student t testi, Mann Whitney-U test, Shaphiro Wilk testi, Fisher's exact test, Fisher-Freeman-Halton testi ve Kikare testi kullanılarak gerçekleştirildi, p değeri < 0.05 anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda FGK tanısı grup ile kontrol grubu arasında ortalama DEHP düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır. FGK ve kontrol grubunun ortalama DEHP düzeyleri sırasıyla 138,17 ve 91,45 µ/L olarak bulundu. Kontrol grubuna kıyasla, FGK grubunda umbilikal arter PI, RI ve S/D değerleri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Sonuç: Endüstriyel plastik üretiminde ve özellikle gıda ve kozmetik endüstrilerinde yaygın olarak kullanılan fitalatların, perinatal mortalite ve morbiditeyi artıran FGK'na sebep olabilecekleri gösterilmiştir. Fitalatların FGK'ya sebebiyet verme mekanizmalarının aydınlatılabilmesi için daha çok preklinik ya da klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Fetal Gelişim Kısıtlılığı, fitalat, Di-2-etil-heksil-fitalat, DEHP