Pediatrik cerrahilerde kaudal blok enjeksiyon hızının optik sinir kılıf çapına etkisinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AÇELYA TOPRAK KARAOĞLU

Danışman: Volkan ÖZEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kaudal epidural blok pediatrik cerrahilerde sıklıkla kullanılan bir nöraksiyal anestezi tekniğidir. Çalışmada iki farklı enjeksiyon hızında (0,25 ml/sn ve 0,5 ml/sn) kaudal enjeksiyonun, kafa içi basıncın noninvaziv göstergelerinden optik sinir kılıf çapına (OSKÇ) etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya 1-7 yaş arasında, ASA I-II, operasyonu elektif şartlarda planlanan, alt batın veya ürogenital cerrahi geçirecek 76 hasta dahil edildi, 64 hastada veriler kaydedildi. Blok öncesi (T0), blok sonrası hemen (T1) ve blok sonrası 10. (T2), 20. (T3) dakikalarda OSKÇ, hemodinamik ve solunum parametre verileri kayıt edildi. Bulgular: Grup D ve Grup Y'nin OSKÇ değişimleri arasında yalnızca T1 zaman diliminde anlamlı fark izlendi. (p=0,042) OSKÇ Grup D'de 4,21±0,11 mm'den maksimum 4,43±0,09 mm'ye ve Grup Y'de 4,22±0,10 mm'den maksimum 4,47±0,11 mm'ye yükselmiş olup bu değişimler T2 zaman diliminde izlendi. T2 ve T3 zaman dilimlerindeki değişim anlamlı izlenmedi. Kalp tepe atım ve ortalama arter basıncı değişimleri arasında yalnızca T2 zaman diliminde istatistiksel açıdan anlamlı bir fark görüldü. Solunumsal parametrelerde gruplar arası fark izlenmedi. Sonuç: Bu çalışmada değerlendirilen OSKÇ sonuçlarına göre 0,8 ml/kg lokal anestezik uygulamasında kullanılan 0,25 ml/sn ve 0,5 ml/sn hız kafa içi patolojisi olmayan çocuklarda kafa içi basınç ve hemodinamik açıdan güvenilir bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Kaudal blok, optik sinir kılıf çapı, enjeksiyon hızı