Deneysel üretroplasti modelinde ara doku olarak Tunika Vajinalis flebinin mezotelyal ve antimezotelyal yüzeylerinin yara iyileşmesi üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ŞENTÜRK
Danışman: Mete KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Üretroplasti, üretra'nın cerrahi olarak onarılması ya da yeniden şekillendirilmesi anlamına gelir. Üretroplastide sütür hattının desteklenmesi için ara katman kullanımı sıklıkla tercih edilmektedir. Tunika Vajinalis (TV), üretra cerrahisinde ara katman olarak kullanılan bir dokudur. Ancak hangi yüzeyinin yara üzerine getirileceği açık değildir. Çalışmamızda deneysel üretroplasti modelinde ara kat olarak kullanılan TV flebinin (TVF) hangi yüzeyinin üretroplasti üzerine daha etkin olduğunu araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu deneysel modelde ağırlıkları 300-400 gr arasında değişen, toplam 24 adet erişkin Wistar-albino cinsi erkek sıçan, ara katman olarak TV kullanılan bir üretroplasti modelinde, her grupta 8'er adet olacak şekilde sham (grup I), mezotelyal (gup II) ve anti-mezotelyal (grup III) olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. TV'in mezotelyal yüzü üretroplasti üzerine gelecek şekilde, anti-mezotelyal grupta ise mezotelyal yüzeyin diğer tarafı gelecek şekilde yerleştirildi. Postoperatif 21 gün sonra üretroplasti yapılan üretral dokular histopatolojik olarak enflamasyon, proliferasyon fibrozis, neovaskülarizasyon ve kalsifikasyon yönünden incelendi. Bulgular: Grup I'de fibrozis gelişimi minimal, Grup II'de orta derecede ve Grup III'de ise yoğun idi, ancak fibrozis skor ortalamaları açısından gruplar arasında fark bulunmadı (p=0,079). Enflamasyon yüzdeleri ölçüldüğünde Grup I'de %15, Grup II'de %34, Grup III'de %19,29 olarak bulundu, deney grupları arasında fark anlamlı değildi ancak sham grubu ile karşılaştırıldığında her iki deney gruplarında fark anlamlı idi (p 0.05). Sonuç: Deneysel üretroplasti modelinde TVF, komplikasyonların önlenmesinde iyi bir ara katman olarak sayılmaktadır. Bu deneysel üretroplasti modelinde antimezotelyal yüzeyin üretroplasti üzerine getirilmesi daha az enflamasyon ve daha az fibrozis yanında yara iyileşmesini olumlu etkilediği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Üretra, üretroplasti, tunika vajinalis flebi, yara iyileşmesi