Gut hastalarında femoral kartilaj kalınlığının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM YILMAZ
Danışman: Yüksel MARAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu tez çalışmasında, gut hastalarında ultrasonografi ile distal femoral kartilaj ölçümlerini ve eklem aralığını değerlendirerek erken kıkırdak değişimlerini tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kesitsel çalışma Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Romatoloji polikliniklerine başvuran 61 gut hastası ve İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran 63 sağlıklı katılımcı dahil edilerek gerçekleştirildi. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar bulguları, WOMAC anketi sonuçları ve ultrasonografik ölçüm verileri incelendi. İki grupta femoral kartilaj bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Gut hastalarında medyan yaş 47 (42-57), kontrol grubunda 50 (41-59,5) idi (p=0,20). Cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından gruplar arasında fark yoktu (sırasıyla, p=0,41 ve p=0,54). Gut grubunda C-reaktif protein, sedimentasyon hızı ve beyaz küre sayısı daha yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,02, p<0,001 ve p=0,03). WOMAC skoru gut grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,005). Sağ medial kondil, sağ interkondiler alan ve sağ lateral kondil ölçümleri arasında gruplar arasında fark yoktu (sırasıyla, p=0,05, p=0,50 ve p=0,40). Sol medial kondil, sol interkondiler alan ve sol lateral kondil ölçümleri arasında da gruplar arasında fark görülmedi (sırasıyla, p=0,08, p=0,80 ve p=0,10). Ancak eklem kartilaj değerlendirmesinde hem sağ hem sol femoral kartilaj düzensizliği gut grubunda belirgin şekilde daha sık gözlendi (p=0,007). Ürik asit düzeyi ile femoral kartilaj kalınlığı arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı. Sonuç: Gut hastalarında femoral kartilaj kalınlığı sağlıklı bireylerle benzer bulunmuş olsa da, eklem kartilaj düzensizliği anlamlı derecede daha yüksek saptanmıştır. Bu bulgu, gut hastalarında erken kıkırdak değişimlerinin kartilaj kalınlığından ziyade yapısal düzensizlikle ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Gut, femoral kartilaj, ultrasonografi