Posterior servikal dekompresyon uygulanan hastalarda servikal miyelopati ile spinal kas parametreleri ve servikal balans parametreleri arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KEMAL ŞÜHEDA ÖZKAVAKLI
Danışman: İsmail İŞTEMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Servikal myelopati tanısı ile posterior servikal cerrahi uygulanmış hastalarda, servikal kas parametrelerinin klinik sonuçlarla ve sagital denge ile olan ilişkisini değerlendirmektir. Özellikle C2-C7 sagittal vertikal eksen (SVA), servikal lordoz, T1 eğimi gibi radyografik parametreler ile fonksiyonel kas oranının klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin ortaya konulması hedeflenmiştir. Materyal ve Metod: Çalışmaya servikal myelopati tanısı ile posterior servikal dekompresyon+lateral mass füzyon uygulanmış hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları ve cerrahi öncesi ile cerrahi sonrası radyografik ölçümleri retrospektif olarak incelendi. Servikal sagittal balans parametreleri (C2-C7 SVA, servikal lordoz, T1 eğimi), global sagital parametreler (SVA, PT, PI-LL) tüm omurga radyografileri üzerinden değerlendirildi. Servikal ekstansör kasların kesitsel alanları ve yağ infiltrasyon oranları manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak ölçüldü. Klinik sonuçlar ağrı ve fonksiyonel skorlar (PROMs) ile değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde korelasyon ve çoklu regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: Servikal C2-C7 kas fonksiyonel kesitsel alan oranının (F-CSA/TCSA) preoperatif yaş, cSVA, T1SS ile istatistiki olarak anlamlı negatif korelasyon, CL ile pozitif korelasyon gösterdiği saptanmıştır. Postoperatif veriler değerlendirildiğinde C2-C7 F-CSA/T-CSA oranının füzyon uzunluğu, cSVA, T1SS, NRS, NDI ile istatistiki olarak anlamlı negatif korelasyon, CL ile pozitif korelasyon gösterdiği saptanmıştır. Çoklu regresyon analizlerinde C2-C7 F-CSA/T-CSA oranının CL, cSVA, T1SS, NRS, NDI değerleri üzerinde bağımsız prediktör olduğu saptanmıştır. Füzyon uzunluğunun postoperatif NRS skoru ile pozitif anlamlı ve CL ile negatif anlamlı korelasyonu saptanmıştır. Yaş ile T1SS, NRS, NDI arasında pozitif anlamlı ve CL ile negatif anlamlı korelasyonu saptanmıştır. Sonuç: Servikal myelopatili hastalarda servikal sagittal balans ile servikal kas yapısı arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. Servikal fonksiyonel kas oranının artması sagittal denge ve klinik iyileşme üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu bulgular, servikal myelopatinin değerlendirilmesi ve cerrahi planlamasında kas ve balans parametrelerinin birlikte ele alınmasının önemini ortaya koymaktadır.