Akustik nörinom tanılı olgularda servikal veoküler VEMP sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDİ ÖZDEMİR
Danışman: Yavuz UYAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller (VEMP); vestibüler sistem bütünlüğünün değerlendirilmesinde kullanılan bir testir. Bu çalışmada vestibüler schwannom (VS) tanısıyla Cyberknife tedavisi almış hastalarda servikal VEMP (cVEMP) ve oküler VEMP (oVEMP) testlerinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya VS tanısıyla Cyberknife tedavisi almış 23 hasta ile herhangi bir yakınması olmayan 26 sağlıklı olgu dahil edilmiştir. Olgulara ICS-CHARTER EP 200 odyometri cihazı ile monoaural havayolu iletimli 97dB 500 Hz ton –burst stimulus verilerek cVEMP ve oVEMP testleri uygulanmıştır. Sonuçlar analiz edilirken VEMP yanıtlarının elde edilememe oranları ile yanıt elde edilen olgularda P1 latansı, N1latansı, P1-N1 intervali, P1-N1 interpeak amplitüd değeri ve amplitüd asimetri oranının ortalama ve standart sapma değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: Hasta grubunda hasta kulaklar ile sağlam kulaklar karşılaştırıldığında hem cVEMP hemde oVEMP testinde yanıt alınamama oranlarında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmıştır. VEMP asimetri oranına göre hasta grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında ise; VEMP asimetri oranları hem cVEMP hemde oVEMP testinde anlamlı derecede farklılık göstermiştir. oVEMP yanıtları incelendiğinde ise sadece P1 latansında anlamlı farklılık saptanmıştır. İşitme düzeyine göre hasta grubu incelendiğinde işitme düzeyi >60 dB olan hasta grubunda oVEMP yanıtları istatistiksel olarak anlamlı derecede azalmıştır. Bunun aksine tümör boyutu arttıkça ve tümör mediale yerleşmiş olgularda cVEMP ve oVEMP yanıtlarındaki anormalliklerin artmasına rağmen anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: VEMP testi VS hastalarında vestibüler fonksiyonların değerlendirilmesinde kullanılabilecek non-invaziv, uygulanması kolay bir test yöntemidir.