Acil serviste trombolitik ve /veya trombektomi uygulanan akut inme hastalarında serum laktat düzeyi ve monosit / HDL oranlarıyla tedavinin başarısı arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİLARA KESKİNBALTA

Danışman: Ertuğrul ALTINBİLEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Acil servise akut iskemik inme tanısı alan ve endikasyonu dahilinde trombolitik ve trombolitik + trombektomi uygulanan hastalarda serum laktat düzeyi ve monosit/ HDL oranının tedavi sonlanımındaki başarıyı öngörmede bir belirteç olabileceğini göstermek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız inme merkezi olan hastanemizde 01.01.2019 – 31.12.2019 tarihleri arasında akut serebrovasküler olay tanısı alan nöroloji servisi ve yoğun bakımına yatışı yapılan hastaların dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. Hastaların demografik özellikleri , radyolojik görüntüleme sonuçları ,laboratuvar verileri, uygulanan tedavi yöntemleri, NIHS skoru ve hastaların klinik sonlanımlarına hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) aracılığıyla erişildi. Bulgular: Çalışmamıza %57.7 si (109) erkek %42.3 ü (80) kadın olan 189 vaka dahil edildi. Hastaların yaş ortalamaları 69.5 ± 12.9 idi. 22 kadın hasta ve 167 erkek hastanın ek hastalıkları mevcuttu. MCA ,PCA ve ACA enfarktı olan hasta gruplarında yaş, cinsiyet dağılımları ve ek hastalık oranının anlamlı farklılık göstermediği anlaşıldı. MCA, PCA ve ACA gruplarında monosit/HDL ve laktat değerlerinin anlamlı farklılık göstermemiş olduğu görüldü. (p< 0.05) Yalnızca PCA grubunda total kolesterol/HDL oranının, MCA grubundan anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü. Hastaların acil servis başvuru anı ve tedavi sonrası NIHSS değerleri karşılaştırıldığında taburculuk NIHSS değerlerinde anlamlı düşüş saptansa da MCA,PCA ve ACA gruplarında anlamlı farklılık görülmedi. Sonuç: Trombolitik ve trombolitik+trombektomi tedavisi alan iskemik inme hastalarında monosit/HDL oranı ve laktat düzeylerinin tedavinin başarısını ve nörolojik düzelmeyi öngörmede anlamlı olmadığı gösterildi. Anahtar Kelimeler: Monosit /HDL oranı, Laktat, İskemik inme.