Çocuk Kliniğinde lomber ponksiyon (LP) yapılmış olan hastaların lp endikasyonları, klinik bulguları, kraniyal görüntüleme ve laboratuvar sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HACER ÖZTÜRK AYDIN

Danışman: Kamil ŞAHİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, çocuk kliniğinde lomber ponksiyon yapılmış olan hastaların başvuru şikayetleri, demografik özellikleri, klinik bulguları, lomber ponksiyon endikasyonları, ilgili konsültasyonlar, beyin görüntüleme bulguları ve laboratuvar sonuçları ile beyin omurilik sıvısı (BOS) bulgularını retrospektif olarak değerlendirerek, anlamlı patolojik BOS bulguları ile diğer değişkenler arasındaki korelasyonu araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Hasta grubu SBÜ Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniği' nde 01.11.2017-01.11.2022 tarihleri arasında herhangi bir endikasyon ile lomber ponksiyon yapılan 153 çocuk vakasından oluşturuldu. Bu tarihler arasında çocuk acil, çocuk yatan hasta servisleri ve yoğun bakım ünitesinde lomber ponksiyon uygulanan 1 ay - 18 yaş arası hastalar gruba dahil edildi. Hastaların başvuru şikayetleri, klinik bulguları, demografik özellikleri, lomber ponksiyon endikasyonları, laboratuvar bulguları, beyin görüntüleme bulguları, konsültasyon sonuçları ile BOS bulguları hastane bilgi yönetim sisteminden elde edildi. Sonuçlar istatistiksel yöntemlerle karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 153 hastadan anlamlı patolojik BOS bulgusu saptanan vaka sayısı 41 (%26,8) iken saptanmayan hasta sayısı ise 112 (%73,2) idi. Bu iki grup karşılaştırıldığında BOS' ta anlamlı patolojik bulgu saptananlarda fizik muayenede meningeal irritasyon bulguları olan Kernig ve Brudzinski bulgusu ile ense sertliğinin anlamlı düzeyde yüksek oranda pozitif olduğu saptandı. Laboratuvar incelemelerinde ise tam kan sayımı, kan gazları, biyokimyasal değerlerin sonuçları karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken prokalsitonin düzeyi patolojik BOS bulgusu saptanan grupta istatiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. SONUÇ: Çalışmamız, serum prokalsitonin değerinin yüksek olduğu olgularda merkezi sinir sistemi enfeksiyonunun daha yüksek olasılıkla olabileceğini göstermiştir. ANAHTAR KELİMELER: Beyin omurilik sıvısı, lomber ponksiyon, menenjit, merkezi sinir sistemi enfeksiyonu, prokalsitonin.