Covıd-19 hastalarında pnömoni şiddeti ile presepsin düzeyleri arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: VEYSİ SİBER

Danışman: Mehmet OKUMUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızın amacı, presepsin (PSP)'in COVID-19 pnömonisinde ölüm oranını öngörmedeki yerini araştırmak ve bu belirtecin pnömoni ciddiyetini tahmin gücünün acil servis yoğunluğunu azaltıp azaltmadığını ortaya koymaktır. Materyal ve Metod:Çalışmamıza 01.11.2020 – 01.11.2021 tarihleri arasında SBÜ Acil Tıp ABD Ankara SUAM Acil Tıp Kliniğine başvuran COVID-19 pnömonisi tanılı, aydınlatılmış onamı alınan, dışlama kriterleri olmayan hastalar, kontrol grubu için ise aynı cinsiyet ve aralarında en fazla 10 yaş fark olan aydınlatılmış onamı alınan,dışlama kriterleri olmayan kişiler prospektif olarak dahil edildi.Hastaların takip ve tedavisi Sağlık Bakanlığı COVID-19 Ağır Pnömoni, ARDS, Sepsis ve Septik Şok Yönetimi 01.06.2020 Rehberine göre yürütüldü. PSP düzeyi COVID-19 pnömonili sepsis olmayan, sepsis veseptik şok tanısı konulan hastalarda bakıldı.Demografik veriler tanımlayıcı ve sıklık türünde analiz edildi. Mortalite için olgu grubu hastalarında Cox regresyon analizi yapıldı.İstatistiksel analiz SPSS 18 versiyonu(Chicago, IL, USA) ile analiz edildi.İstatistiksel anlamlılık için p değeri <0,05 kabul edildi. Bulgular:Çalışmamıza 123 hasta ve 123 tane de kontrol grubu olmak üzere toplam 246 kişi dâhil edilmiştir. Bu hastaların 9 (%7,3) tanesi septik şok grubu, 53 (%43) tanesi sepsis grubu, 61 (%49,5) tanesi de sepsis olmayan grup olarak ayrılmıştır. Septik şok grubu hasta sayısı az olduğundan ve çalışmamızın istatistiksel verileri açısından bir değişiklik olmayacağı için septik şok grubu hastaları, sepsis grubu hastalar içerisine dâhil edilmiştir. PSPdeğerleri karşılaştırıldığında sepsis olmayan grup, sepsis ve kontrol grubu için aralarında istatistiksel anlamlı bir fark bulunamamıştır (p=0,766). COVID-19 pnömonisinde ölüm oranını tahminde ise PSP istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,045). Sonuç:Çalışmamızda PSP düzeyi ile COVID-19'a bağlı sepsis olmayan, sepsis ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Ancak COVID-19 pnömonisinde ölüm oranının tahmininde PSP önemli rol oynayabilir. Anahtar Kelimeler: COVID-19, insan presepsin proteini, ölüm oranı, septik şok (MeSH Veritabanı)