Sindekan-1 (cd 138) molekülünün serum konsantrasyonu ile izole koroner arter bypass greft cerrahisi sonrası erken dönem mortalite ve morbidite ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SADIK AHMET SÜNBÜL
Danışman: Ahmet Fatih ÖZYAZICIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Sindekan-1 molekülü hücre zarından bulunan bir integral proteindir. Bağ dokudan zengin yapılarda daha fazla bulunur. İnsan vücudundaki vasküler yapılarda da bulunur. Damar intiması, mediası ve adventisyasının oluşturduğu metabolik çevrede çeşitli etkileşimlere girer. Bunlar arasında hücreler arası haberleşme, hüceler arası ve hücreler üstü doku organizasyonu, enflamasyonun regülasyonu gibi etkileşimler mevcuttur. Koroner arter hastalığı damar endotelinin içinde bulunduğu mikroçevrede var olan disfonsksiyon neticesine oluşabilen bir klinik durumdur. Epitelyal disfonksiyon aterosklerozu tetikler. Ateroskleroz patogenezinde doku organizasyonu bozulur, vasküler mikroçevrede gerçekleşen enflamasyon modüle olur. Aterosklerozun ve koroner arter hastalığı oluştuğu dokusal alanda gerçekleşen metabolik yolaklar Sindekan-1 molekülünün de içinde bulunabileceği yolaklardır. Dolayısıyla Sinekan-1 molekülünün serum konsantrasyonu ateroskleroz ve koroner arter hastalığıyla ilişkili olmalı, koroner cerrahi sonrası gerçekleşecek mortalite ve morbiditeyi öngörebilmelidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırmaya koroner arter hastalığı nedeniyle ameliyat planlanan; hipertansiyon ve diyabetes mellitus dışında komorbiditesi olmayan, elektif şartlarda ameliyata hazırlanan 129 hasta viii prospektif olarak dahil edildi. Hastalardan ameliyat öncesi dönemde kan numuneleri alınarak Sindekan-1 ölçümü yapıldı. Ameliyat sonrası hastaların erken dönemde gerçekleşen mortalite ve morbiditeleri kayıt edildi. Sindekan-1 konsantrasyonu ile ameliyat sonrası dönemde gerçekleşen olaylar istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmadaki hastalarda genel demografik veriler Sindekan-1 konsantrasyonu ile ilişkisizdi (p>0.05). Hastaların %8.5 inde mortalite gerçekleşti. Hasta grubunda herhangi bir morbidite gelişme oranı ise %64.3 olarak gerçekleşti. Sindekan-1 konsantrasyonu, aritmi, cerrahi revizyon, mortalite, inotrop ihtiyacı, serebrovasküler olay gelişimi, enfeksiyon gelişimi, hastaneye yeniden yatış, akut börek yetersizliği, diyaliz ihtiyacı, intraaortik balon pompası ihtiyacı olması gibi durumların hiçbiri ile istatistiksel ilişki içinde değildi ( tüm parametreler için p>0.05). SONUÇ: İzole koroner arter bypass cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif Sindekan-1 serum konsantrasyonu posoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkili değildir.