İnme hastalarında ince motor aktivitelerinin rehabilitasyonunda robotik ve konvansiyonel tedavinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞÇE ŞENEL
Danışman: Berna ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, el fonksiyonları bozuk olan inme hastalarında robotik el rehabilitasyonu veya iş uğraşı tedavisi alan hasta gruplarının fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi farklarını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif vaka kontrollü çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fizik Tedavi Rehabilitasyon Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği'nde 01.06.2019 - 01.02.2020 tarihleri arasında inmeye bağlı el tutulumu olan hastaların rehabilitasyonu amacıyla verilmiş olan ReJoyce el, kol ve omuz rehabilitasyonu pasif iş istasyonu cihazı veya iş uğraşı terapisi tedavisi almış elin motor Brunnstrom evrelemesi ≥ 3 ve spastisitesi Ashworth evrelemesi ≤ 2 olan hastalar dahil edildi. Hasta dosyaları taranarak Brunnstrom evreleri, Modifiye Ashworth Skalası (MAS), üst ekstremite motor fonksiyon durumu için Fugl Meyer Üst Ekstremite Değerlendirme Ölçeği (FMA-UE), kaba kas gücü değerlendirmesi için Motrisite İndeksi (Mİ), el kol ve omuz fonksiyonları için Kol-Omuz ve El Sorunları Hızlı Anketi (quick-DASH), ince motor çimdik kavrama değerlendirme için Dokuz Delikli Tahta Çivi Testi (NHPT), fonksiyonel durum için Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ) ve cihaz biyogeribildirim değerleri tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırıldı. Cihazın otomatik verdiği biyogeribildirim değerleri ile FMA-UE, Mİ, quick-DASH, NHPT ve HAQ değerleri arasında korelasyonu incelendi. Bulgular: ReJoyce grubunda tedavi sonrası Brunnstrom el değerlendirmesinde, Mİ çimdik, NHPT ve HAQ skorları iş uğraşı grubuna göre anlamlı iyileşme gözlenmiştir. FMA ve quick DASH testlerinde gruplar kendi içlerinde değerlendirildiğinde tedavi sonrası, tedavi öncesine göre anlamlı farklılık gözlenmiş olup, gruplar arasında farklılık görülmemiştir. ReJoyce grubunun tedavi öncesi ve sonrası ölçülen cihaz biyogeribildirim RAHFT skoru, RAHFT süresi, kavrama ve çimdik değerleri üzerinden anlamlı derecede artış saptanmıştır. Motrisite çimdik indeksinde tedavi öncesi ve sonrası değişim skoru ile biyogeribildirim verilerinden kavrama skorundaki değişim ile aralarında anlamlı ilişki gözlenmiştir. Sonuç: İnme hastalarında üst ekstremiteye uygulanan ReJoyce el robotu en az iş uğraşı terapisi kadar etkilidir. Ayrıca hastaların motor iyileşme, motor fonksiyon ve günlük yaşam aktivitelerini anlamlı olarak iyileştirdiği saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: inme rehabilitasyonu, robotik rehabilitasyon, iş uğraşı terapisi, üst ekstremite