Sıçanlarda deneysel testiküler iskemi reperfüzyon hasarında hidrojen sülfit'in koruyucu etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ÜROLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUAMMER BOZKURT
Danışman: Alper ÖTÜNÇTEMUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Testis torsiyonu testiste ileri düzeyde iskemiye sebep olan akut seyirli ve teşhis sonrasında hızlı şekilde tedavi gerektiren acil ürolojik bir durumdur. Torsiyon tedavisi olarak detorsiyon işlemi sonrasında meydana gelen iskemi-reperfüzyon (I/R) süreçleri testiküler hasara neden olur. Çalışmamızın amacı Hidrojen Sülfit'in (H2S), testiküler I/R hasarında etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 38 adet Wistar-Albino sıçan randomize edilerek 6 gruba ayrıldı. Kontol (6), Sham (6), IR-E (6); 2 saat torsiyon sonrası detorsiyone edildi ve 4 saatlik reperfüzyon değerlendirildi, IR-E+H2S (6); IR-E grubuna ek olarak reperfüzyondan 30 dakika öncesinde intraperitoneal yoldan 75 µmol/kg Sodyum hidrojen sülfit (NaHS) uygulandı, IR-G (7); 2 saat torsiyon sonrası detorsiyone edildi ve 24 saatlik reperfüzyon değerlendirildi, IR-G+H2S (7); IR-G grubuna ek olarak reperfüzyondan 30 dakika öncesinde intraperitoneal yoldan 75 µmol/kg NaHS uygulandı. Biyokimyasal olarak; testis dokusunda Nitrik Oksit (NO), Malondialdehid (MDA), Süperoksit Dismutaz (SOD) ve Redükte Glutatyon (GSH), Tümör Nekroz Faktör-alfa (TNF-α) düzeyleri ölçüldü. Ayrıca serumda TNF-α değerlerine bakıldı. Histopatolojik olarak Hematoksilen&Eozin (H&E) boyası ile boyandı ve ışık mikroskobik bulguları incelendi. Testiste spermatogenez faaliyetini değerlendirmek için Johnsen Skoru uygulandı. İmmunohistokimyasal olarak da Apoptoz proteaz aktive edici faktör-1 (Apaf-1) ve İndüklenebilir nitrik oksit sentaz (iNOS) aktivitesi değerlendirildi. Sonuçlar ki-kare ve one way varyans analizi (ANOVA) testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Biyokimyasal değerlendirmede; MDA ve NO seviyelerinin IR-G grubunda Sham grubuna kıyasla anlamlı olarak arttığı gözlendi ve ayrıca IR-G grubuna H2S tedavisinin eklenmesiyle bu değerlerin azaldığı gözlendi (p 0.05). Doku ve serum TNF-α değerlerinin IR-E grubunda Sham grubuna kıyasla anlamlı olarak arttığı gözlendi ve ayrıca IR-E grubuna H2S tedavisinin eklenmesiyle bu değerlerin azaldığı gözlendi (p<0.05). Jonhson skorunun IR-G grubunda en düşük seviyede olduğu gözlendi (p<0.05). İmmunohistokimyasal değerlendirmede; Apaf-1 ve iNOS aktivitesinin; IR-G grubunda Sham grubuna kıyasla anlamlı olarak arttığı gözlendi, ayrıca IR-G grubuna H2S tedavisinin eklenmesiyle bu değerlerin azaldığı gözlendi (p<0.05). Sonuç: Testis torsiyonunda H2S tedavisinin iskemi reperfüzyon hasarına karşı koruyucu etkisi olduğunu söyleyebiliriz. Bu koruyucu etkinin H2S'in antiinflamatuar, antioksidan ve antiapoptotoik özelliğinden kaynaklandığını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Hidrojen sülfit, İskemi Reperfüzyon, Testis torsiyonu