Mide kanserinde immünohistokimya ve floresan in situ hibridizasyon yöntemiyle cerb-b2 değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DÖNDÜ NERGİZ
Danışman: Arsenal SEZGİN ALİKANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada; mide kanserinde HER2 ekspresyon sıklığını, biyopsi ve rezeksiyon materyallerinde HER2- İHK ile HER2-FİSH arasındaki uyumu, HER2 sonuçlarının biyopsi ve rezeksiyon materyalleri arasındaki korelasyonunu ve klinikopatolojik bulgularla ilişkisini araştırdık. Gereç ve yöntem: 2016 ve 2017 yılları arasında tanı alan mide kanseri hastalarının formalinle fikse edilmiş, parafine gömülmüş toplam 40 rezeksiyon ve biyopsi materyali (endoskopik biyopsi ve rezeksiyon materyali olan 20 hasta, sadece biyopsi materyali olan 10 hasta ve sadece rezeksiyon materyali olan 10 hasta) değerlendirildi. HER2 durumu İHK ve FİSH teknikleri kullanılarak incelendi ve bulgular karşılaştırıldı ve HER2 durumunun farklı klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Biyopsi ve rezeksiyon gruplarında İHK ve FİSH yöntemiyle HER2 ekspresyonunun benzer sonuçlar verdiği saptandı. Biyopsi ve rezeksiyon materyallerinde İHK ve FİSH sonuçları arasındaki uyum oranı sırasıyla % 96,2 ve % 86,2 idi. Hem biyopsi hem de rezeksiyon materyallerinden İHK ve FİSH çalışılan 20 olguda biyopsi ve rezeksiyon materyalleri arasındaki uyum HER2-İHK testinde % 90 ve HER2-FİSH testinde % 100'dü. 5/ 60 olgunun (% 10,5) HER2-İHK sonucu şüpheli (2+) saptandı ve 5 olgudan sadece 1'inde HER2-FİSH amplifikasyonu olduğu görüldü. Sonuç: Bizim sonuçlarımızda mide kanserinde HER2-İHK skor 0/1+ veya 3+ olanlar ile HER2-FİSH sonuçları uyumludur ve biyopsi ve rezeksiyon materyallerindeki HER2 ekspresyonu arasında yüksek uyum tespit edilmiştir. Bu sonuçlar; FİSH testinin İHK sonucu 2+ (şüpheli) olan olgularda yapılması gerektiğini, pozitif (3+) veya negatif (0 veya 1+) olan vakalarda FISH testi ile değerlendirme gerek olmadığı görüşünü desteklemektedir. Çalışmamızda HER2 pozitifliği ve klinikopatolojik parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Genel olarak, hem biyopsi hem de rezeksiyon örneklerinin HER2 testi için uygun olduğu, ancak biyopsi materyallerinde doğru değerlendirmeyi sağlamak için çok sayıda örnekleme gerektiği düşünülmüştür. Anahtar Kelimeler: mide kanseri, immünohistokimya, floresan in situ hibridizasyon, HER2, biyopsi, rezeksiyon.