Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi yanıt takibinde, mrg ile lezyon boyutuve adc değerleri ile cerrahi sonrası tümör boyutları ve ki67 indeksi ile korelasyonuve karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARZU CENGİZ
Danışman: Ayşegül ALTUNKESER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş:Meme kanseri, meme dokusunun parankimal ya da duktal hücrelerinden kaynaklanan malign tümörüdür.Kadınlarda en sık görülen malignite türü meme kanseri olup, tüm kanserlerin yaklaşık %30`unu oluşturmaktadır. Ülkemizde meme kanseri sıklığı mevcut verilere göre yaklaşık3,5/10.000'dir ve Türkiye'de tahmin edilen yıllık yeni tanı alacak meme kanseri sayısı 7000 ve buna bağlı ölüm sayısı ise 3000 civarındadır. Bu derece sık görülen bir hastalık önemli ölçüde mortalite ve morbidite oluşturmaktadır, bu da meme kanseri tanısını, tedavisini ve takibini daha da önemli bir konu haline getirmektedir. Çağımızın önemli sağlık sorunlarından biri olan meme kanserinin ülkemizde degörülme sıklığı her yıl giderek artmaktadır. LİMK, klinik evre 3 meme kanserlerini tanımlamaktadır. LİMKsıklığı tüm meme kanserleri göz önüne alındığında %5-20'dir ve Türkiyede'de yaklaşık benzer sıklıkta saptanmaktadır. LİMK'de meme koruyucu cerrahi şansını arttırmak için cerrahi öncesi hastalara neoadjuvan kemoterapiuygulanmaktadır. Çalışmamızda LİMK olgularda neoadjuvan kemoterapi tedavi yanıt değerlendiriminde manyetik rezonans görüntülemenin önemini ve doğruluğunu araştırmak istedik. Gereç ve Yöntem: Araştırma kapsamında 2010-2017 tarihleri arasında meme polikliniğine başvurmuş, klinik muayene ve diğer radyolojik görüntüleme modaliteleri ile LİMK tanısı almış, neoadjuvan kemoterapi uygulanmış ve operasyon geçirmiş 39 meme kanserli kadın hastaretrospektif olarakincelendi.İncelenen hastaların neoadjuvan kemoterapi öncesi ve sonrası manyetik rezonans görüntelemelerinden kitle boyutu ve ADC değeri ölçüldü ve PET-BT suv değerleri retrospektif kayıtlardan elde edilerek,karşılaştırması yapıldı. Ayrıca cerrahi spesmenden elde edilen tümör boyutu ve Kİ67 indeksi ile ilişkisi araştırıldıBulgular:Neoadjuvan kemoterapi sonrası manyetik rezonans görüntülemede ölçülen kitle boyutları ile patolojide ölçülen tümör boyutları korele idi. Neoadjuvan kemoterapi alan LİMK'li olgularda tümör hacminde anlamlı azalma ve intralezyonel ADC değerlerinde artış gözlendi (p<0.001). Neoadjuvan kemoterapi sonrası manyetik rezonans görüntülemede tümör boyutunda azalma saptanan olguların kontrol PET-BT suv maks değerlerinde azalma saptandı (p<0.001). Cerrahi spesmenlerde Kİ67 indeksi yüksek tümörlerin neoadjuvan öncesi ADC değerleri düşük(p=0.031) iken, cerrahi spesmenlerde tümör boyutu büyük olanların ADC değerleri yüksekti(p<0.001)