Siçanlarda Robert McFarlane flebi modelinde apocynin maddesinin flep nekrozu engelleyici etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜNAY GÜLDOĞUŞ
Danışman: İlker ÜSÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, Apocynin'in antioksidan ve antiinflamatuar özelliklerinin flep nekrozu üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Flep nekrozu, rekonstrüktif cerrahinin en önemli komplikasyonlarından biri olup iskemi-reperfüz-yon hasarı ile ilişkilidir. Bu çalışma, Apocynin'in inflamatuvar yanıt ve oksidatif stres üzerindeki potansiyel düzenleyici rolünü araştırarak flep sağkalımını iyileştirici etkilerini ortaya koymayı hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Bu deneysel çalışmada, 250-500 gram arasında değişen 24 adet Sprague Dawley cinsi sıçan kullanılmış ve rastgele olarak üç gruba ayrılmıştır: Kontrol Grubu, Serum Fizyolojik Grubu ve Apocynin Grubu. Deney hayvanlarına kaudal bazlı McFarlane flep modeli uygulanmış ve Apocynin grubuna flep kaldırıldıktan sonra intraperitoneal Apocynin uygulanmıştır. Postoperatif 7. günün sonunda flep sağkalım oranları, nekroz alanları ve histopatolojik bulgular değerlendirilmiştir. Histopatolojik incelemelerde ödem, fibrozis, granülasyon dokusu, ülser varlığı, nötrofil yoğunluğu, mikrovasküler yoğunluk, apoptotik hücre varlığı ve kalsifikasyon analiz edilmiş, istatistiksel analizler ANOVA ve Fisher's Freeman Halton Exact Testi ile yapılmıştır. Bulgular: Apocynin uygulanan grupta, flep nekrozu oranları kontrol ve serum fizyolojik grupları ile benzer bulunmuş ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir (p>0.05). Bununla birlikte, histopatolojik analizlerde Apocynin'in inflamatuvar yanıtı baskıladığı tespit edilmiştir. Apocynin grubunda, ödem ve nötrofil infiltrasyonu belirgin şekilde azalmış (p=0.000 ve p=0.005) ve apoptotik hücre varlığı anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0.001). Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, Apocynin'in inflamasyonu ve oksidatif stresi baskılayarak hücresel düzeyde koruyucu etkiler sağlayabileceğini ancak flep nekrozunu önlemede tek başına yeterli olmadığını göstermektedir. Apocynin'in flep sağkalımı üzerindeki etkilerini daha iyi anlamak adına, farklı dozlar ve uygulama yöntemleri ile daha kapsamlı çalışmalar gereklidir. Gelecekte, Apocynin'in anjiyogenik ajanlarla kombine edilerek flep sağkalımını iyileştirici potansiyelinin araştırılması önerilmektedir. Anahtar kelimeler: Apocynin, Flep Nekrozu, İskemi-Reperfüzyon Hasarı, Antioksidan, İnflamasyon, Mikrovasküler Yoğunluk