Ankilozan spondilit hastalarında nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi parametrelerinin klinik hastalık aktivitesi, yaşam kalitesi ve depresyon düzeyi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA AYDEMİR
Danışman: Ebru AYTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ankilozan spondilit, yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilen, kronik enflamatuar bir hastalıktır. Geçtiğimiz yıllarda hemogram parametrelerinin enflamasyon belirteci olabileceğine dair çok fazla sayıda çalışma yapılmıştır. Bu çalışmanın amacı ankilozan spondilit hastalarında hemogram parametreleri ile hastalık aktivitesi, yaşam kalitesi ve depresyon düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereçler ve yöntem: 1 Ocak 2016 – 31 Aralık 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği'nde ASAS (Assessment in SpondyloArthritis International Society) sınıflama kriterlerine göre ankilozan spondilit tanısı konmuş olup rutin takibe gelen kan tahlilleri istenmiş, klinik hastalık aktivitesi ölçekleri, depresyon değerlendirme ölçeği ve yaşam kalitesi ölçekleri değerlendirilmiş 18-55 yaş arasında olan hastalardan 106 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği polikliniğimize non-spesifik şikayetlerle başvurmuş ve hemogram istenmiş 102 hasta kontrol grubu olarak alınmıştır. Laboratuvar bulguları olarak Nötrofil/Lenfosit oranı (NLR), Trombosit/Lenfosit oranı (TLR) ve ortalama trombosit hacmi (MCV), klinik hastalık aktivitesi ölçeği olarak Bath Ankilozan Spondilit Aktivite İndeksi (BASDAI), Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru- C-Reaktif Protein (ASDAS-CRP) , Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru- Eritrosit Sedimantasyon Hızı (ASDAS-ESH), depresyon düzeyi ölçeği olarak Beck Depresyon Ölçeği (BDI), yaşam kalitesi ölçeği olarak Ankilozan Spondilit Hayat Kalite İndeksi (ASQoL) , ağrı ölçeği olarak Visuel Analog Skalası (VAS) , spinal mobilite takip ölçeği olarak Bath Ankilozan Spondilit Metrolojik İndeks (BASMI) kayıtları kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalar arasında demografik veriler açısından fark yoktur. Hasta grubunun ortalama semptom süresi 11,66±7,88 ve tanı yılı 8,56±7,12'dir. HLA-B27 hastaların 58inde (%54,72) pozitiftir. NLR ile semptom süresi, tanı yılı ve BASMI arasında pozitif yönlü korelasyon saptanmıştır. CRP ile BASMI arasında pozitif yönlü korelasyon saptanmıştır. Nötrofil sayısı ile semptom süresi arasında pozitif yönlü korelasyon saptanmıştır. BASDAI, ASDAS-CRP, ASDAS-ESH, BDI ve ASQoL ile NLR, PLR, MPV arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır. Sonuç: Çalışmamızda, hasta grubunda nötrofil sayısını ve CRP değerlerini kontrol grubuna göre yüksek, MPV değerlerini ise kontrol grubunda daha yüksek olarak saptadık. Baktığımız hemogram parametreleri ile hastalık aktivite ölçekleri, depresyon düzey ölçeği ve yaşam kalitesi ölçekleri arasında anlamlı bir ilişki saptamadık. Ayrıca çalışmamızda CRP ve NLR ile BASMI arasında saptamış olduğumuz korelasyon, son yıllarda enflamatuar hastalıkların rutin takiplerinde ön plana çıkmış olan hastalık aktivite ölçeklerinin yanında muayene bulgularının ve metrolojik ölçümlerin de önemli olduğunu ve takipler sırasında kullanılmasının faydalı olacağını göstermiştir. İlerde yapılacak daha büyük örneklem sayılı çalışmalarda hastalık aktivitesi ile hemogram parametreleri arasındaki ilişkinin daha net ortaya çıkarılabileceği görüşündeyiz