Multiple myelom tanılı hastalarda tam kan sayımında ölçülen RDW ve PDW düzeyi ile nötrofil/lenfosit,trombosit/lenfosit ve monosit/lenfosit oranlarının prognostik değeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET NURİ YURTMAN

Danışman: Oktay BİLGİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Hematolojik malignitelerin %15 `inden Multiple Myelom (MM) hastalığı sorumludur. Genellikle 60 yaş üzerinde tanısı alınan ve yaşla birlikte sıklığı artan bu hematolojik hastalık tüm kanser çeşitlerinin %1 ini oluşturmaktadır. Mevcut tanı ve sınıflandırma yöntemleriyle birlikte zaman içerisinde önemi artan bu hastalık için prognozu öngörebilen kriterler ve yeni faktörler bulunmaya çalışılmaktadır. MM tanılı hastalarda tanı esnasındaki tam kan sayımında bakılan RDW, PDW düzeyleri yanında nötrofil, trombosit ve monosit miktarının lenfosit miktarına oranlanması sonucunda hesaplanan kesim noktalarının, bir belirteç olarak tanımlanması halinde sağ kalım açısından bize bir tahmin verip vermeyeceğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde Multiple Myelom tanısı almış, tedavisi ve takibi bu merkezde devam etmiş hastaların geriye dönük verileri incelenmiştir.Çalışmamıza dahil edilen 201 hastanın tanı yaşı, cinsiyeti, yaşam durumu ve ölenlerin sağkalım süresi belirlenip tanı anındaki tam kan sayımında bakılan nötrofil,trombosit ve monosit miktarının lenfosite oranı ile RDW ve PDW düzeyinin prognostik faktör açısından değeri incelendi. ROC analizi ile nötrofil, trombosit ve monosit miktarının lenfosite oranının kesim değeri belirlendi. RDW ve PDW düzeyi tam kan sayımındaki sonucu kayıt edildi ve üst sınır kesim değeri kabul edildi. Bulgular: Ortalama genel sağkalım süresinin Nötrofil/Lenfosit (N/L) oranı yüksek olan hasta grubunda istatiksel anlamlı düşük olduğu saptandı (p=0,001). Trombosit/Lenfosit(T/L) oranı düşük ve yüksek olanlarda ortalama genel sağkalım süresi açısından aralarında anlamlı fark olmadığı saptandı (p=0,365). Ortalama genel sağkalım süresi Monosit Lenfosit (M/L) oranı yüksek olanlarda anlamlı kısa saptandı(p=026). RDW ve PDW değerleri düşük ve yüksek olan hastalar arasında ortalama genel sağkalım süresi açısından aralarında anlamlı fark olmadığı saptandı(p=056)(p=0,36). Sonuç: N/L, M/Loranı prognoz açısından bizim çalışmamızda istatiksel anlamlı sonuçlar vermesi ve T/L oranı, PDW, RDW düzeyi açısından anlamlı sonuçlar vermemesi değerli olsa da daha kapsamlı hasta serileriyle yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Multiple Myelom, Nötrofil Lenfosit Oranı, Trombosit Lenfosit Oranı, Monosit Lenfosit Oranı, RDW, PDW