Meme koruyucu cerrahi sonrası alan içinde alan yoğunluk ayarlı radyoterapi ve üç boyutlu konformal radyoterapi tedavi planlarının dozimetrik olarak değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İREM KAPTAN

Danışman: Bahar DİRİCAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu retrospektif çalışmada; meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi kararı verilen sol meme kanserli 10 kadın hastanın üç boyutlu konformal ve alan içinde alan yoğunluk ayarlı radyoterapi teknikleri kullanılarak oluşturulan tedavi planlarının hedef hacim, riskli organ dozları, konformite ve homojenite indeksleri ile cilt dozları üzerindeki etkilerinin bu iki tekniğin etkinlik üstünlüğü açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Ekim 2020 - Kasım 2020 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı'nda meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi uygulanmış 10 kadın hastanın tedavi planları değerlendirilerek gerçekleştirilmiştir. Her hasta için üç boyutlu konformal radyoterapi ve alan içinde alan yoğunluk ayarlı radyoterapi teknikleri kullanılarak iki ayrı plan oluşturulmuştur. Hedef hacim ve riskli organların aldıkları dozlar, tedavilerin doz hacim histogramlarından elde edilmiştir. Cildin aldığı dozlar tedavi planlama sisteminden alınmıştır. Bulgular: Yapılan çalışmada; meme koruyucu cerrahi geçirmiş hastaların konturlanmış meme hacimlerinin aldığı dozlar ve kalbin aldığı maksimum dozlar karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edilmiştir (p 0.05). Doz homojenitesi arasındaki fark iki teknik için istatistiksel olarak anlamlıyken (p 0,05). Sonuç: Çalışma sonucunda; hedef hacmin doz homojenitesinin alan içinde alan radyoterapi tekniğinde, üç boyutlu konformal radyoterapi tekniğine göre daha üstün olduğu bulunmuştur. Tedavi alanı dışında kalan riskli organlar; kalp, sol akciğer, sağ akciğer ve karşı memenin almış oldukları maksimum dozlar, alan içinde alan (field-in-field) yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniği ile belirgin şekilde azalmıştır. Ayrıca cilt yüzeyi ve cildin 0,5 cm altında alınmış olan dozlar değerlendirilerek alan içinde alan yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniği ile ciltte daha az doz alındığı sonucuna ulaşılmıştır.