Plasenta adezyon bozukluklarında pelvik MRG'de insizyon hattındaki dikey yapışma mesafesi, plasentanın adezyon alanındaki en ve plasentanın servikse uzunluğunun 2 boyutlu tespitinin operasyon sonuçlarını öngörmedeki etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET FIRTINA
Danışman: Nefise TANRIDAN OKCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Plasenta adezyon bozukluklarında (PAD) anormal plasenta yapışması bulunan plasenta akreata, inkreata ve perkreata'yı ifade etmektedir. Ciddi maternal hemoraji, dissemine intravasküler koagülasyon (DIC), enfeksiyon, ürolojik injury vb. maternal morbidite ve hatta maternal mortalite sebebi olabilmektedir. Bu nedenle prenatal ve preoperatif tanı çok önemlidir. Yöntem: Çalışma retrospektif planlandı. 1 Ocak 2015- 30 Eylül 2021 tarihleri arasında plasenta adezyon bozukluğu nedeniyle klinikte yatışı yapılan, ultrasonografi ve pelvik manyetik rezonans görüntüleme (MRG) değerlendirmesi olan cerrahisi yapılan (Sezaryen (C/S) veya histerektomi) hastaların dosyalarının elektronik ortamda incelenerek hastanın yaş, boy, vücut kitle indeksi, gravida, parite, abortus, sistemik hastalık öyküsü, başvuru gebelik haftası, doğum haftası, ultrasonografi bulguları ve pelvik MRG'de PAD belirteçlerinin değerlendirilmesine ek olarak karşılaştırılarak plasentanın insizyon hattındaki dikey yapışma mesafesi, plasentanın adezyon alanındaki eninin ve plasentanın servikse uzunluğunun (boyunun) 2 boyutlu değerlendirilmesi, patolojik tanısının kaydedilmesi planlandı. Bu sonuçların hastaların intraoperatif bulguları (Klinik PAD evrelemesi (akreata, inkreata, perkreata, çevre organ yayılımı varlığı), totalde verilen eritrosit süspansiyonu, taze donmuş plazma miktarı, postoperatif bulguları (yoğun bakım yatışı olup olmadığı, postoperatif beyaz kan hücreleri (WBC), Hemoglobin (HGB), Platelet (PLT) sonuçları), komplikasyon (Relaparotomi, mesane, barsak injury varlığı, yara yeri enfeksiyonu, postoperatif ateş, hematom) gelişip gelişmemesi karşılaştırılarak operasyon sonuçlarına etkisi olup olmadığının etki saptanırsa hangi cut-off değerlerinde daha anlamlı olduğunun araştırılması planlandı. Bulgular: Histerektomili grupta yer alan ve yoğun bakıma yatışı olan gebelerde MRG PAD (p=0,002), MRG heterojenite (p 0,005). Anahtar Kelimeler: Plasenta Akreata, Plasenta İnkreata, Plasenta Perkreata, Plasenta Adezyon Bozuklukları (PAD), Pelvik MRG